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精选回答(2)

刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲

擅长:痤疮,足癣,脱发,性病,系统性红斑狼疮,过敏性皮炎,湿疹

提问

皮肤出血点可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病,需要根据不同原因采取相应治疗。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜是因为接触过敏原,导致皮肤小血管出现变态反应性炎症所引起的皮肤疾病。期间会导致皮肤黏膜出现紫癜,并且伴随有关节肿痛、腹痛、便血等。一旦确诊,可以在医生的指导下服用药物治疗,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是因为血小板减少所引起的出血性疾病,期间会导致皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑、口腔血疱等。一旦确诊,可以遵医嘱使用药物治疗,比如醋酸片、醋酸片等。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是因为骨髓造血功能出现障碍,导致血液生成减少,长时间会诱发贫血、出血等症状。期间可以在医生的指导下服用药物治疗,比如司坦唑醇片、达那唑胶囊等。如果效果不佳,可以通过造血干细胞移植进行治疗。

除此之外,皮肤出血点还可能是血管性血友病、白血病等疾病导致,具体原因需要到医院进行检查后,明确判断对应处理。

2023-07-27 02:36

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周建军 副主任医师 景泰县妇幼保健站

擅长:心血管内科 普通内科 复杂心电图及心脏彩超

提问

你好,这种情况不排除血小板减少症及过敏性紫癜,建议有条件医院祥查确诊,不建议盲目治疗延误病情。

2014-06-10 16:40

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疾病百科

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皮肤出血点

广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点

  • 症状起因:(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛,致支撑力量薄弱,则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜,毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害,使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后,血管立即发生反射性收缩,局部血流减慢,以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常,则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次,细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外,还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加,常见于女性,紫癜可自行消失,亦无不良后果,称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失,均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜,可因骨髓造血障碍致血小板发生减少,见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外,脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义,一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。

  • 可能疾病:肺部粪类圆线虫病  肺部钩虫病  脂肪栓塞综合征  特发性血小板减少性紫癜  急性骨髓性白血病  

  • 常见检查: 核糖核酸染色  尿液浓缩稀释试验  红细胞环状体  尿纤维蛋白降解产物  

  • 就诊科室:皮肤病

适用药品

转移因子胶囊

用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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