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噪声性耳聋的治疗
补充说明:噪声性耳聋的治疗
w****9 2008-05-28 13:51
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精选回答(1)
工人在生产过程中常常会接触到噪声,噪声引起的疾病,我们称它为噪声病。噪声病有两种类型,非特异性噪声病和噪声性耳聋。非特异性噪声病主要表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、多梦等神经衰弱综合症以及心脏、血管、血压的异常。噪声性耳聋是长期接触强噪声引起的内耳损伤,本病起病缓慢,开始常有暂时性的耳聋、耳鸣,脱离噪声环境后逐步好转,医学上称为听觉疲劳,这时如不脱离噪声环境,就会变成耳聋。非特异性噪声病和噪声性耳聋往往是伴随存在的。 织布机、磨床、机床、电锯、抛磨机、破碎机等发出的声音,都是强噪声(85分贝以上),长期接触这类噪声,就容易患上噪声病。噪声病是可以预防的,预防噪声病的措施包括: 一、降低噪声强度。这是防止噪声危害的根本措施。如鼓风机、电动机可隔离或移出室外;以无梭织机代替有梭织机,以焊接代替铆接,以压铸代替锻造;此外,加强维修,减低由不必要的或松动的附件撞击的噪声等。 二、采取隔声措施:用某些材料、结构和装置将声源封闭,以达到控制噪声传播的目的。常用的有隔声室、隔声罩、隔声墙等。 三、个体防护:接触强噪声的工人,应配戴耳塞、耳罩。耳罩隔声效果较好,一般能使噪声衰减30分贝,能减少噪声对人体损害。 四、定期进行健康检查:接触噪声的工人应定期进行健康检查,特别是听力的检查,发现听力损伤应及时采取有效防护措施。准备从事噪声作业的工人应进行就业体检,凡患有明显听觉器官、心血管及神经系统器质性疾病者禁止从事强噪声作业。
对噪声引起的听觉外系统影响的诊断,应特别慎重,必须排除固有疾患以及其他有害职业及环境等因素的作用。由于噪声对听觉外系统的影响是非特异的,鉴别诊断显得更为重要。噪声性听力损伤和噪声性聋的诊断依据:①确切的噪声接触职业史;②其他致聋原因的排除,如传染病、中耳感染、头部外伤、耳毒性药物、老年性聋;③听力检查,永久性听阈位移超出正常范围。语频听力仍在正常范围,而3000、4000、6000Hz的高频率纯音测听中的任一频率听力下降≥30dB时,诊断为听力损伤,作为听力保护列为观察对象;在高频听力下降的基础上,发现500、1000、2000Hz的语言频率三者听力下降之和的均值≥25dB者,诊断为噪声性聋。我国尚未正式公布职业性噪声聋的分级标准。建议的划分原则为:听力下降25~40dB为轻度聋;41~55dB为中度聋;56~70dB为重度聋;71~90dB为严重聋;>90dB者为全聋。
【治疗说明】
对非特异性噪声的影响,以对症处理为主,严重者应调离接触噪声岗位,给予适当休息。对噪声性听力损伤和噪声性聋,至今尚无有效的治疗药物,一般采用能促进内耳血液循环和改善听细胞营养和代谢功能的药物,如烟酸和其他B族维生素,中药黄芪、丹参等。采取听力保护措施和加强预防是处理噪声危害的首要任务。
【预防说明】
我国于1980年根据A声级制订了《工业企业噪声卫生标准》(试行),规定工作地点噪声一般容许标准为85dB(A)。
控制和消除噪声源是防止噪声危害的最根本措施。根据噪声源的不同性质,采用隔声、消声、吸声材料、设施,使声源强度达到国家卫生标准。配戴个体护耳器材,是一项有效的预防措施。常用的个体护耳器有耳罩、耳塞。一次性使用的软型泡沫塑料耳塞为最常用,隔声效果可达20dB~30dB。耳罩隔声效果较好,可达30dB~40dB。
对患有明显听觉器官、心血管和神经系统器质性疾患者,不得参加噪声作业。强调就业前的听力检者,对预防噪声对听器官的损伤也是十分重要。
2008-05-29 00:28
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医生回答(1)
符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
提问
病情分析:
你好!噪音性耳聋属于神经性耳聋的一种类型,是指接触噪音后导致的听力下降!
意见建议:
这种情况治疗主要为扩血管、营养神经治疗,但前提条件是必须要避免再次接触噪音环境才可以!一般来说只要是正规的稍大的医院耳鼻喉科都是可以的!但总的来说治疗效果都不是很好,主要的目的是保存现有的听力!
2013-07-19 16:31
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