发病时间：不清楚
狼疮性脑病
补充说明：狼疮性脑病
2008-06-03 21:25
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刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。
提问
狼疮性脑病主要症状有头痛发热、神经损害、精神障碍和脑病综合征。
1、头痛：可能是血管炎或者高血压导致的，有时伴发热。2、神经损害：会出现偏瘫和不自主运动，如舞蹈病、震颤。出现脑实质内多发性出血，与高血压、尿毒症及药物使用有关。还可表现为短暂性脑缺血发作、癫痫发作。3、精神障碍和脑病综合征：情绪异常，如焦虑、抑郁。认知功能障碍、人格和情感异常，还伴有进行性痴呆。4、脑卒中：会出现缺血性脑卒中，也会出现脑卒中，主要由于红斑狼疮所导致的血管炎造成血管闭塞或者血管破裂。
建议患者要多卧床休息，注意低盐优质蛋白饮食，进行户外活动时要注意防护，避免阳光暴晒和紫外线直接照射。
2022-08-23 13:59
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
狼疮脑病的临床表现多种多样，主要包括神经症状和精神症状。神经系统损害以癫痫最常见，其次是脑血管病、颅神经麻痹、颅内高压、无菌性脑膜炎及横惯性脊柱炎等。在狼疮起病的最初5年，脑血管意外的发病率很高，第一年可大6.6%抗磷脂抗体阳性的患者更易发生，约10%狼疮脑病患者有颅神经异常。精神异常主要表现为精神病样反应，如试听幻觉、妄想、木僵、恐惧、被控制感：器质性脑病综合症表现为意识障碍、定向力减退、注意力涣散、记忆力差、行为异常；情感障碍及神经质反应，如轻躁狂、抑郁、焦虑、癔症、疑病等。约60%狼疮脑病的精神异常者抗核糖体P蛋白抗体阳性，表明精神异常与抗P蛋白抗体相关。
2019-02-19 15:40
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
你好，根据你所描述的情况，临床上狼疮性脑病出现，会出现相应的症状，头痛，偏头痛，头晕恶心呕吐，记忆力减退等症状，系统性红斑狼疮属于免疫性疾病。临床治疗主要是激素，免疫抑制剂干预治疗，注意好休息，积极营养脑组织治疗，避免情绪激动。
2019-01-17 21:50
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
患者情况是系统性红斑狼疮--狼疮性脑病出现的症状，较重的一种状态，会出现相应的症状，头痛，偏头痛，头晕恶心呕吐，记忆力减退等症状，此病是免疫性疾病，免疫物质自我伤害出现的症状，治疗很棘手，临床治疗主要是激素，免疫抑制剂干预治疗，建议您看医生积极治疗---目前偏头痛，可以口服镇脑宁，麦角胺咖啡因片，配合治疗
2018-05-23 13:50
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
系统性红斑狼疮发生脑损害务必及早诊断，及早治疗。因为神经系统受损时间过长而得不到及时治疗，会使神经细胞变性，造成不可逆病变，危及生命或留下残疾。
20%的病人有神经系统病变。脑、脊髓、周围神经均可受损。其中以大脑受累为主（70%），临床上出现精神障碍、癫病、偏瘫、出血等。少数病人有脊髓病变和周围神经病变。
对700多例系统性红斑狼疮病人分析发现，其中15%有神经系统受损。而在神经系统受损中，出现幻觉、幻听、幻视或破坏妄想等精神症状者为27%，木僵状态、意识障碍和昏迷者为25%，癫病样发作为23%，无菌性脑膜炎为12%，脑血栓7%，脑出血4%，2%的病人出现截瘫或大小便失禁。神经系统受累的严重程度同治疗早晚有关。一般来讲，在疾病诊断后的1~3年内最容易发生神经受损，5年后发生脑病的可能性小，而且神经系统受损一般在系统性红斑狼疮的活动期，所以对于活动期的病人，如在发热、关节肿痛、心包和（或）胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现的同时并发头痛、呕吐、兴奋或忧郁，或哭闹无常，或排尿、排便困难、四肢麻木等，应及早作腰穿，进行脑脊液检查，或CT、核磁共振检查。有些病人或家属对腰穿十分恐惧，甚至坚决不做，殊不知这样会延误病情。其实，严格消毒按操作规程进行腰穿，不会出现不良反应。狼疮脑病的脑脊液压力常增高，蛋白或白细胞增多。为排除颅内感染，对脑脊液常常要作细菌、霉菌感染和结核菌检查。
在诊断狼疮脑病前要排除大剂量激素所致的精神异常，或尿毒症、电介质紊乱，或糖尿病酮症酸中毒，以及高血压所致的头痛或精神症状。
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。
长期反复发作的头痛史，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。
2008-06-03 22:22
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脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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