首页> 传染病科> 肝病科> 病毒性肝炎> 肝肿大应注意哪些问题

精选回答(1)

王健 广东省中医院 三甲

擅长:泌尿外科、男科等外科疾病的诊治。

提问

 
肝肿大病因:
  
  引起肝肿大的疾病很多归纳如下。

  一感染性肝肿大

  (一)病毒性感染

  甲型乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎传染性单核细胞增多症,黄热病,风疹巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒腺病毒、带状疟疾病毒,麻疹病毒等感染

  (二)衣原体性感染

  如鹦鹉热等

  (三)立克次性感染

  斑疹伤寒心热等

  (四)细菌性感染

  急性梗阻性化脓性胆管炎慢性胆管炎,原 发性硬化性胆管炎,细菌性肝脓肿肝结核。

  (五)螺旋体性感染

  钩端螺旋体病回归热,肝梅毒,莱姆病等

  (六)真菌性感染

  放线菌病芽生菌病,球梅子菌病,隐球菌病组织浆菌病,念球菌病,曲菌病毛霉菌内等。

  (七)原虫性感染

  阿米巴性肝脓肿黑热病,疟疾,弓形体病锥虫病,梨形鞭毛虫病等。

  二感染性肝肿大

  (一)中毒性

  可由四氯化碳氯仿、乙醇、酚素、苯、醋氨酚丙戌酸钠、重金属、磷砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺乙硫异烟胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针聚氯乙烯、黄曲霉素、毒警异烟姘、辛可芬、保泰松利福平一、四环素、双醋酚呼氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩甲基多巴、苯妥英钠、味哺附院、磺胺药、硫晚类苯乙双肥等引起。

  (二)淤血性

  充血性心力衰竭三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等

  (三)胆汁淤滞性

  肝内胆汁淤积肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌胰头癌、壶腹癌等。
 

  (四)代谢障碍性
 

  肝淀粉样变性肝豆状核变性、血色病、叶琳病肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多 糖沉着症半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸代谢紊乱症等。

  (五)肝硬化

  门脉性血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性继发性胆汁性、心源性肝硬化等。

  (六)月瘤和囊肿

  原发性肝癌继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等。

  (七)其他

  如肉芽肿性肝病结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化艾滋病等。

2008-06-04 20:52

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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