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支气管扩张症状
补充说明：支气管扩张症状
a******W 2014-06-22 12:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
支气管扩张的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和胸闷。这些症状可能表明肺部存在结构性改变，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.咳嗽
支气管扩张症患者由于支气管壁破坏，导致分泌物增多，刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽。咳嗽通常发生在病变区域，即受损的支气管处。
2.咳痰
支气管扩张时，会引起支气管内分泌物积聚和炎症反应加剧，这些分泌物会刺激呼吸道，导致患者出现频繁的咳嗽和大量痰液产生。咳痰主要集中在下呼吸道，尤其是受影响的支气管区域。
3.咯血
支气管扩张症患者的支气管毛细血管容易破裂出血，血液随着咳嗽从口腔咳出称为咯血。咯血多发生于病变严重的支气管区域，常伴有咳嗽、喘息等症状。
4.呼吸困难
当支气管扩张严重到一定程度时，会导致气道狭窄和肺功能下降，从而引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能在整个胸部都感觉到，但更常见于下胸部。
5.胸闷
支气管扩张可能导致气体交换受阻，引起肺部通气血流比例失调，从而引起胸闷。胸闷的感觉通常位于胸前区，但也可能向肩背放射。
针对支气管扩张症的相关症状，建议进行胸部X线、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，以及吸入性支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解呼吸困难。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，并定期接受医生的随访和指导，以减少病情恶化风险。
2024-03-21 18:39
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。另外、由于支气管持续的炎症反应，部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应性，表现为喘息、呼吸困难和发绀。 (一)慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关， 这是由于支气管扩张部位分泌物积储， 改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征： 上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。 (二)反复咯血 50%~70% 的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其支气管扩张多位于引流良好的部位。
2014-06-22 12:27
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
