发病时间：不清楚
右上肺瘢痕ca
补充说明：右上肺瘢痕ca
a******W 2014-06-22 18:30
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
局部可见条状高密度影,多个结节影,双肺门增大,纵隔内可见淋巴结影您好,根据你提供的材料来看,这的确是要考虑肺癌的,建议进一步检查看看,一般可以确诊,及时治疗.
2014-06-22 18:30
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
您好就您提供的资料做以下解释,望有所帮助：1 “全部症状:胸闷气喘,四肢乏力”～～无特异性,因此患者症状对疾病的诊断意义不大;2 关于CT扫描的解释：“双肺纹理增多,紊乱,局部可见条状高密度影,局部胸膜下区可见网格影,并胸膜增厚粘连,”～～这些描述提示患有肺间质性病变;“双下可见多个结节影,双肺门增大,”～～报告中未详细描述其具体的CT表现;“纵隔内可见淋巴结影;”～～这种描述往往说明纵隔内没有肿大淋巴结,但正常或异常的淋巴结均可表现为淋巴结的大小正常,CT是不能判断其性质的.“双侧胸腔可见浅弧形高密度影.”～～双侧少量胸腔积液;“增强后,右下肺动脉旁可见结节状低密度影,动脉期CT值约61HU,静脉期CT值约53HU.”～～CT报告未提供结节的大小,周边征象和增强扫描参数,但根据其强化曲线特点,（肺内常见的结节一般为良,恶性肿瘤,炎症,结核球等,良性肿瘤一般无强化效应;血管性肿瘤与邻近血管的强化曲线一致;恶性结节的强化曲线为初始急剧上升后缓慢下降,最后保持稳定水平;炎性结节曲线呈持续上升(无下降)趋势;肺结核的曲线呈平缓走行,无明显起伏.）应可疑恶性结节的可能.由于肺结节灶的病因很多,比如感染性,炎症性,血管性,外伤性和先天以及新生物,其他的良变还有类风湿结节,肺内淋巴结,浆细胞肉芽肿等.因结节大多较小,患者的症状也往往不典型甚至无明显症状,CT表现上在良,恶性结节中也不具诊断特征.因此,确定病灶性质一直以来是临床诊断的一大难题.我个人建议患者最好是进行其他的检查来综合诊断,比如PET－CT,肿瘤标志物测定,纤支镜及相关的实验室检查等.因肺内结节灶靠近右下肺动脉,因此经皮肺穿刺活检是不适合做的。
2014-06-22 18:30
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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