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妊娠期糖尿病的筛查
补充说明：妊娠期糖尿病的筛查
a******W 2014-06-23 22:24
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
妊娠期糖尿病的筛查一般是通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白等方式进行检测。
1、空腹血糖
妊娠期糖尿病是指在妊娠前没有糖尿病，在妊娠后才出现的糖尿病，可能与妊娠期母体发生的一系列生理变化有关，如激素水平变化、葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和分泌相对不足等，导致血糖代谢异常。
2、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，可以检测机体对血糖的调节能力，判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。一般需要在妊娠24-28周进行检查，通常需要空腹8-10小时，之后口服溶于200ml水内的无水葡萄糖粉75g，如果服糖后1小时血糖值≥10.0mmol/L或2小时血糖值≥8.5mmol/L，通常可以诊断为妊娠期糖尿病。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物，其浓度可反映过去8~12周的平均血糖水平，是判断糖尿病的重要指标。
4、糖化血清白蛋白
糖化血清白蛋白是一种可以反映糖尿病患者检测前8-12周的平均血糖水平的蛋白质，由于糖化血清白蛋白不受血糖波动的影响，所以可以更好地反映患者近3个月的血糖控制水平。
5、其他检查
如果妊娠期糖尿病患者出现了明显的糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，则需要及时进行手术治疗，以免危及孕妇的生命安全。
若患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2018-09-06 21:25
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医生回答(2)
张晓云 主治医师 三甲
提问
妊娠期糖尿病的筛查可以通过空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、胎儿超声波筛查等医学检查进行。如果怀疑患有妊娠期糖尿病，建议及时就医并咨询医生的指导。
1.空腹血糖测试
空腹血糖测试用于评估孕妇的基础血糖水平。患者需要至少8小时内不进食任何食物，并且避免剧烈运动，然后在医院或诊所抽取血液样本以测量其空腹时的血糖浓度。
2.糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白检测可反映过去几个月内的平均血糖水平。通过抽血获取血液样本来测定红细胞中的血红蛋白与葡糖基化的水平比例来得出结果。
3.口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验旨在进一步确认是否存在妊娠期糖尿病。此检查需患者空腹后饮用含有一定剂量的葡萄糖溶液，在规定时间内采血并分析其血糖变化情况。
4.胰岛素释放试验
胰岛素释放试验有助于评估胰腺β细胞的功能状态。医生会给予一种刺激剂使机体产生胰岛素反应，并监测血液中胰岛素含量的变化。
5.胎儿超声波筛查
胎儿超声波筛查可以评估胎儿是否患有某些先天性畸形。利用高频声波成像技术对胎儿进行全面扫描，包括头颅、脊柱、心脏等重要结构。
以上各项检查均应在专业医护人员指导下完成。妊娠期糖尿病患者应遵循医嘱调整饮食结构，控制碳水化合物摄入量，适当增加膳食纤维和蛋白质的比例，保持合理体重增长。
2023-12-30 07:24
举报赵好 主治医师 三甲
提问
妊娠糖尿病的诊断于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时（空腹，5.1mmol/l；餐后1小时，10.3mmol/l；餐后2小时，8.1mmol/l；餐后3小时，6.7mmol/l），则诊断为妊娠期糖尿病，仅一项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。
z
2014-06-23 22:24
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
