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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂肌无力可以考虑神经肌肉传导促进剂、肉毒素注射、眼轮匝肌切除术、提上睑肌缩短术、基因治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧,应尽快就医以评估是否需要手术矫正。
1.神经肌肉传导促进剂
神经肌肉传导促进剂通过口服或注射给药,作用于神经-肌肉接头处,增强神经信号传递,改善肌力。通常起效较快,效果可维持数小时至数天。这类药物能够增加神经递质乙酰胆碱的释放量,强化神经对肌肉的控制,从而缓解眼皮下垂的症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入眼部肌肉,通过阻断神经冲动的传播来减弱肌肉收缩,一般在门诊完成,时效为3-6个月。此方法适用于暂时性减轻眼皮下垂及伴随的肌无力现象。肉毒素能特异性地作用于运动终板上的神经肌肉接点,干扰神经递质乙酰胆碱的正常代谢过程,导致神经冲动无法有效传导至肌肉,从而使肌肉麻痹而失去收缩能力。
3.眼轮匝肌切除术
眼轮匝肌切除术是在局部麻醉下进行的微创手术,在结膜内切开一小口,移除部分眼轮匝肌组织,时间约30分钟至1小时。手术旨在减少眼轮匝肌过度活动引起的上睑下垂。长期的眼轮匝肌过度活动会导致眼周皮肤松弛和脂肪堆积,进而引起上睑下垂。
4.提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术是一种小型眼科手术,在局部麻醉下进行,通过缝合固定等方式缩短提上睑肌长度,手术时间约为30-60分钟。该手术针对先天性或遗传性上睑下垂有效。提上睑肌缩短术通过直接提升眼睑位置来矫正上睑下垂,恢复正常视野。
5.基因治疗
基因治疗涉及设计并导入目标基因到患者体内,可能需要个性化定制载体和策略,整个过程较为复杂且风险较高。对于由特定基因缺陷所致眼皮下垂肌无力具有潜在治愈潜力。通过纠正相关基因异常表达或功能障碍来恢复正常的神经-肌肉传导。
建议定期进行视力检查以及眼科专业评估,以便及时发现并处理任何视觉变化。睡眠充足、保持良好的姿势习惯也有助于减轻眼皮下垂的症状。

2024-01-06 06:16

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医生回答(1)

邓乐 主治医师 三甲

提问

你好!重症肌无力的饮食应少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品,这是重症肌无力的饮食注意点之一。下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键;

2014-06-25 20:49

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疾病百科

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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