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眼皮下垂肌无力
补充说明：眼皮下垂肌无力
a******W 2014-06-25 20:49
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
眼皮下垂肌无力可以考虑神经肌肉传导促进剂、肉毒素注射、眼轮匝肌切除术、提上睑肌缩短术、基因治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术矫正。
1.神经肌肉传导促进剂
神经肌肉传导促进剂通过口服或注射给药，作用于神经-肌肉接头处，增强神经信号传递，改善肌力。通常起效较快，效果可维持数小时至数天。这类药物能够增加神经递质乙酰胆碱的释放量，强化神经对肌肉的控制，从而缓解眼皮下垂的症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入眼部肌肉，通过阻断神经冲动的传播来减弱肌肉收缩，一般在门诊完成，时效为3-6个月。此方法适用于暂时性减轻眼皮下垂及伴随的肌无力现象。肉毒素能特异性地作用于运动终板上的神经肌肉接点，干扰神经递质乙酰胆碱的正常代谢过程，导致神经冲动无法有效传导至肌肉，从而使肌肉麻痹而失去收缩能力。
3.眼轮匝肌切除术
眼轮匝肌切除术是在局部麻醉下进行的微创手术，在结膜内切开一小口，移除部分眼轮匝肌组织，时间约30分钟至1小时。手术旨在减少眼轮匝肌过度活动引起的上睑下垂。长期的眼轮匝肌过度活动会导致眼周皮肤松弛和脂肪堆积，进而引起上睑下垂。
4.提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术是一种小型眼科手术，在局部麻醉下进行，通过缝合固定等方式缩短提上睑肌长度，手术时间约为30-60分钟。该手术针对先天性或遗传性上睑下垂有效。提上睑肌缩短术通过直接提升眼睑位置来矫正上睑下垂，恢复正常视野。
5.基因治疗
基因治疗涉及设计并导入目标基因到患者体内，可能需要个性化定制载体和策略，整个过程较为复杂且风险较高。对于由特定基因缺陷所致眼皮下垂肌无力具有潜在治愈潜力。通过纠正相关基因异常表达或功能障碍来恢复正常的神经-肌肉传导。
建议定期进行视力检查以及眼科专业评估，以便及时发现并处理任何视觉变化。睡眠充足、保持良好的姿势习惯也有助于减轻眼皮下垂的症状。
2024-01-06 06:16
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
你好！重症肌无力的饮食应少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品，这是重症肌无力的饮食注意点之一。下列食物食用后使本病加重，应避免食用：萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等，特别是萝卜和芥菜最为关键;
2014-06-25 20:49
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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