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新生儿病理性黄疸的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸的原因
a******W 2014-06-26 15:00
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精选回答(1)
房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
新生儿病理性黄疸的原因主要有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、胆汁淤积、先天性肝病等。
1、胆红素生成过多
新生儿溶血性黄疸主要是由于母婴血型不合引起的，当新生儿和母亲的血液接触以后，会导致体内的胆红素生成过多，从而引起病理性黄疸。
2、肝脏胆红素代谢障碍
新生儿肝脏胆红素代谢障碍也会导致病理性黄疸。肝脏胆红素代谢障碍主要是由于先天性的酶缺陷所致，会导致胆红素无法正常代谢，从而引起病理性黄疸。
3、胆汁排泄障碍
新生儿胆汁排泄障碍也会导致病理性黄疸。新生儿胆汁排泄障碍主要是由于胆道梗阻引起的，会导致胆汁无法正常排泄，从而引起病理性黄疸。
4、胆汁淤积
新生儿病理性黄疸还可能是由于胆汁淤积引起的，如果新生儿存在胆汁淤积的情况，会导致体内的胆红素排泄障碍，从而引起病理性黄疸。
5、先天性肝病
如果新生儿存在先天性肝病，会导致肝脏功能受到损伤，从而引起胆红素代谢障碍，出现病理性黄疸的情况。
如果新生儿出现病理性黄疸，建议及时就医，可以在医生指导下使用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，还可以通过蓝光照射的方式进行治疗。在日常生活中，要注意观察新生儿的精神状态、进食情况等，如果出现异常，应及时就医。
2018-09-13 07:41
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致胆红素不能正常地被转化和排出体外，进而引起胆红素浓度升高。可以考虑遵照医生的意见通过光疗的方式降低胆红素水平。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
如果肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，则会引起胆红素在体内积聚。针对这种情况，可以在专业医师指导下应用人血白蛋白进行治疗，有助于改善病情。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道，导致胆红素回流到血液中，引起胆红素水平上升。对于此原因引起的病理性黄疸，可通过蓝光照射疗法来缓解症状。
5.先天性溶血性疾病
若存在遗传性溶血性疾病，如G6PD酶缺乏症、地中海贫血等，会造成红细胞寿命缩短，从而加速了胆红素的生成。G6PD酶缺乏症患者可在医生指导下服用葡萄糖-果糖溶液进行治疗，但需监测患儿电解质变化。
新生儿病理性黄疸需要密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成损伤。建议定期进行血清胆红素检测，同时注意观察宝宝是否有嗜睡、喂养困难等症状，以便及时发现并处理异常情况。
2024-01-16 17:10
举报李祤 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿病理性黄疸产生的原因比较特殊而复杂，常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。关于治疗的时间和预后要视病因和治疗的效果来判断。
2014-06-26 15:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
