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妊娠合并心脏病的原因
补充说明：妊娠合并心脏病的原因
a******W 2014-06-26 16:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并心脏病的原因可能包括心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、贫血、高血压等，这些因素可能导致心脏功能受损或负荷增加，从而引发一系列临床症状。鉴于妊娠期母体生理变化较大，且上述疾病可能对母婴健康产生影响，建议患者及时就医并接受专业评估和治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由多种原因引起的心肌炎症反应，如感染、自身免疫等，导致心脏收缩功能受损。这会影响心脏泵血能力，长期发展可引起左心室舒张期负荷增加，进而诱发心力衰竭。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管异常引起的，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致心脏血液流动不畅，从而影响心脏的功能和结构。对于先天性心脏病，手术治疗是一种常见的方法，例如体外循环下心脏直视手术、经皮球囊瓣膜成形术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后反复出现的免疫反应所导致，会导致瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏无法正常工作。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，造成组织器官供氧不足，此时为了满足机体需要，心脏会通过代偿作用加强收缩来提高血压和心率，以保证足够的血液供应。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需遵医嘱输血或补充铁剂、叶酸等造血原料。
5.高血压
高血压会引起心脏负荷加重，长期高压状态会导致心肌肥厚、心腔扩大，严重时会出现心力衰竭。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药控制血压水平。
建议定期监测心电图、超声心动图以及血压，以便及时发现并处理任何变化。必要时，可能还需要进行血液生化检查和肺功能测试。
2024-01-21 19:55
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
1.妊娠时血液总量增加约30～40%，至妊娠32～34周达最高峰，此时心脏负担亦最重医`学教育网搜集整理。
2.分娩期心脏负担的增加更为明显：每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环。第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，加上产时用力迸气，肺循环压力\腹压加大,心脏负担此时最重。第三产程胎盘循环停止。易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。
3.产后1～3天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。
由于上述原因，心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。
2014-06-26 16:35
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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