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新生儿呼吸暂停如何治疗
补充说明：新生儿呼吸暂停如何治疗
a******W 2014-06-28 13:10
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
新生儿呼吸暂停可能是正常现象，也可能是新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿支气管炎、先天性心脏病等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果新生儿在睡觉时，室内的环境过于干燥，可能会导致新生儿喉咙黏膜缺少水分，引起呼吸暂停的情况。建议家长可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，同时还需注意多喝水，补充身体所需要的水分。
2、新生儿肺炎
新生儿肺炎主要是由于吸入异物、感染等因素引起的肺部炎症性疾病。临床上一般会引起呼吸困难、发绀等症状，部分新生儿可能会出现呼吸暂停的情况。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质引起的一种疾病。临床上一般会引起呼吸困难、发绀等症状，部分新生儿可能会出现呼吸暂停的情况。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用布混悬液、注射液等药物进行雾化治疗。同时，也可以通过呼吸机辅助通气的方式进行治疗。
4、新生儿支气管炎
新生儿支气管炎主要是由于感染、吸入有毒有害物质等因素引起的支气管黏膜炎症性疾病。临床上一般会引起咳嗽、发热等症状，部分新生儿可能会出现呼吸暂停的情况。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗。
5、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、电磁辐射等因素引起的心脏病。临床上一般会引起心律失常、呼吸困难等症状，部分新生儿可能会出现呼吸暂停的情况。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用、螺内酯等药物进行利尿治疗。必要时，也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-07 19:53
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
新生儿呼吸暂停可以通过头颅磁共振成像引导的神经调节、经皮氧合治疗、体位疗法、新生儿行为反射训练、新生儿抚触等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的医疗干预。
1.头颅磁共振成像引导的神经调节
通过专业医生使用特定设备对患者头部进行扫描，确定异常区域后给予针对性处理。此方法能够帮助识别引起呼吸暂停的具体原因，并针对相关区域进行精确干预。
2.经皮氧合治疗
当新生儿出现呼吸暂停时，立即开始经皮氧合治疗，在医生指导下持续至病情稳定为止。该措施可迅速提高血氧饱和度水平，缓解因缺氧引起的呼吸暂停状态。
3.体位疗法
改变患儿体位如仰卧变为侧卧位，以减少胃食管返流及促进上气道分泌物排出。调整睡眠姿势有助于改善通气功能不全、降低发生呼吸暂停概率。
4.新生儿行为反射训练
由经过培训的保健人员指导家长进行一系列针对新生儿的特定动作练习，每日数次。这些活动旨在增强孩子核心肌群力量并建立正常反射模式，从而减少呼吸暂停事件发生频率。
5.新生儿抚触
由受过专门培训的医护人员为新生儿提供轻柔舒适的皮肤接触和按摩，通常每天一次。研究表明，定期接受抚触能促进血液循环、减轻紧张情绪，并有助于改善睡眠质量，进而减少因不适导致的呼吸暂停现象。
在监测新生儿呼吸状况的同时，应遵循医嘱进行适当的营养支持，保证充足的休息时间，以利于其生长发育。
2024-01-03 01:12
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
呼吸不规则和出现间断是新生儿，尤其是早产儿常见的现象，这种呼吸间断时间一般不超过10秒钟，且无其他任何症状，不能视为病态。
但是，如果新生儿呼吸停止大于15秒钟，尔后又恢复呼吸，就称为呼吸暂停症，这是一种病理情况。
新生儿呼吸暂停期间，体内血液中氧气就减少，二氧化碳增加，病儿常同时伴有心跳逐渐减轻和明显的发绀症状，若呼吸不能及时恢复，就会突然死亡（即猝死）。引起呼吸暂停的常见原因为：
1、低氧血症
新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭、出生后的早期贫血都可造成低氧血症。新生儿血液中氧气不足时中枢神经系统因得不到充足的氧气，呼吸调节不够稳定，首先表现出呼吸增快，以后出现呼吸不规则；如继续缺氧，则可能因呼吸抑制而出现呼吸暂停。
2、异常反射或反射增强
病儿中枢神经系统有产伤史也可能出现呼吸暂停。新生儿的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神经受冷空气刺激或室内环境温度过高时，均可反射性地抑制呼吸中枢而出现呼吸暂停。
3、体内代谢紊乱
新生儿有低血钙、低血糖、酸中毒、低血钠以及有败血症、硬肿症时，都可出现呼吸暂停。
新生儿呼吸暂停症的处理，首先要想办法尽快恢复病儿呼吸。这里介绍一种非常简便有效而且安全可靠的急救方法：当母亲或保育人员发现病儿出现呼吸暂停时，可立即刺激新生儿的皮肤（如用手指弹击新生儿的足底），使其哭吵，这样，呼吸会迅速地恢复。其次，家长要积极配合医生，寻找导致呼吸暂停的诱因，以便进行有效的处理。如果是缺氧引起的，可给氧吸入；室温太高引起的，应降低室温；败血症引起的，则应使用抗生素。对经常发生呼吸暂停的新生儿，可给予口服氨茶碱，每千克体重每次2~3毫克，每6小时一次，因氨茶碱能直接作用于呼吸、血管运动中枢，并兴奋心肌，故对呼吸暂停有效。必要时可肌内或静脉注射咖啡因，新生儿每千克体重每次5~10毫克。假如发作频繁，经上述处理无效的，则应住院监护治疗。
2014-06-28 13:10
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新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或＜15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止；(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流；(3)混合性。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
盐酸洛贝林注射液
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
