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新生儿便秘的原因
补充说明：新生儿便秘的原因
a******W 2014-06-28 14:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿便秘可能源于遗传性肠道神经节细胞减少症、巨结肠症、先天性巨直肠、肛门狭窄、吞入羊水或胎便过多等病理情况。这些病因可能导致肠道功能障碍，进而引发便秘。鉴于新生儿的特殊体质，若出现便秘症状，家长应立即带孩子就医，以排除潜在的严重疾病并获得适当的治疗。
1.遗传性肠道神经节细胞减少症
遗传性肠道神经节细胞减少症是由于基因突变导致肠道神经细胞数量减少，影响了肠道平滑肌运动和神经调节功能，进而引起便秘。患者可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃排空和小肠蠕动。
2.巨结肠症
巨结肠症是指一段结肠出现永久性的痉挛性狭窄，导致大便通过受阻。当大便长时间停留在结肠内时，水分被吸收，使大便变得干硬，难以排出，从而引起便秘。手术切除病变肠段是治疗巨结肠症的主要方法，例如腹腔镜辅助回肠造口术、结肠次全切除吻合术等。
3.先天性巨直肠
先天性巨直肠是一种先天性消化道畸形，主要是因为胚胎发育过程中远端直肠壁肌肉缺乏神经节细胞，无法正常收缩和放松，导致近端肠管过度扩张，形成巨直肠。患儿可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑并刺激直肠产生排便反射，以缓解便秘症状。
4.肛门狭窄
肛门狭窄指肛门或肛周组织发生瘢痕化或纤维化，导致肛门通道变窄，影响粪便顺利通过。狭窄程度不一，严重者可完全闭锁，导致排便困难甚至不能排便。轻度肛门狭窄可通过扩肛疗法改善，重度则需考虑手术治疗，如经括约肌间断切开术、纵行皮肤牵拉术等。
5.吞入羊水或胎便过多
吞入羊水或胎便过多会导致结肠内压力增加，影响其正常的生理活动，进而引起便秘的发生。针对此原因引起的便秘，一般不需要特殊处理，待胎儿出生后，随着身体发育逐渐完善，不适症状也会自行消失。
建议密切观察宝宝的排便频率和质量，定期进行生长发育评估以及必要的血液、影像学检查，如血常规、X光检查等，以监测病情变化。同时，应确保宝宝摄取足够的水分和均衡饮食，避免食用可能加重便秘的食物，如高糖食品。
2024-01-01 00:27
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。2.食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。3.肠道功能失常生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。4.体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。5.精神因素小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
常见检查： 胃总酸度
就诊科室：儿科
