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小儿遗尿专家解答
补充说明：小儿遗尿专家解答
a******W 2014-06-28 21:02
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿的原因有很多，一般可分为生理性遗尿、心理因素、原发性遗尿、继发性遗尿、抗利尿激素分泌不足等。
1、生理性遗尿
生理性遗尿是指小儿在熟睡时出现的遗尿，通常在4~5岁时出现，患儿一般在晚上睡觉时，大脑皮层功能下降，对膀胱的控制能力减弱，从而出现遗尿的情况。一般不需要特殊治疗，建议患儿在睡前避免过度饮水，以免出现尿床的情况。
2、心理因素
如果小儿在白天受到惊吓，或者是父母长期分离，患儿在睡眠时会比较紧张，可能会出现遗尿的情况。建议家长多安抚患儿，避免患儿情绪过于激动，可有效改善症状。
3、原发性遗尿
原发性遗尿是指小儿在熟睡时出现的遗尿，多见于大龄儿童，一般可在患儿3岁时逐渐自愈。其可能与患儿膀胱功能异常、心理因素等原因有关。对于病情较严重的患儿，可遵医嘱服用去氨加压素等药物进行治疗。
4、继发性遗尿
继发性遗尿是指患儿其他疾病所引起的遗尿，如尿崩症、糖尿病等。其中尿崩症除遗尿外，患儿还可伴有多饮、烦渴、多尿等症状，而糖尿病患儿除遗尿外，还可伴有多饮、多食、体重减轻等症状。建议患儿及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。
5、抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核神经内分泌细胞合成并分泌的一种内源性多肽激素，主要作用是调节尿液的浓缩和稀释，在维持人体内水电解质平衡方面具有重要的作用。如果患儿抗利尿激素分泌不足，会导致肾小管重吸收水的功能下降，从而出现遗尿的症状。可遵医嘱口服去氨加压素、鞣酸加压素等药物治疗。
建议家长在日常生活中注意患儿的饮食调理，合理膳食，可适当多吃清淡利尿食物，如冬瓜、丝瓜、苦瓜等。同时，家长应注意患儿心理健康，避免精神过度紧张和焦虑。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-06-28 21:02
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
遗尿症亦称遗尿、尿床，是指3岁以上的小儿，无明确器质性病因而发生的不自主排尿．主要表现为夜间睡眠时尿湿床铺．少数患儿白天清醒时也可发生遗尿．中医称为“遗尿”、“遗溺”． 病因病 中医学认为遗尿主要与肾及膀胱虚寒，不能固摄密切相关，还与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。下元虚寒，闭藏失职，肺脾气虚，水液不撮及肝经湿热，蕴结腾胱，均可导致遗尿．其病位主要在肾与膀胱，同时涉及肺、脾，肝．以肾气不足，膀胱失约最多见．
2014-06-28 21:02
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
