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孕酮高原因
补充说明：孕酮高原因
a******W 2014-06-29 09:23
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医生回答(3)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
孕酮高可能是由肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤、垂体瘤、异源性ACTH分泌瘤等病理情况引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织出现不同程度的增生和肥大，导致肾上腺激素水平异常。肾上腺皮质合成并释放孕酮，因此会导致孕酮升高。糖皮质激素类药物如可以抑制肾上腺皮质的过度活动，从而降低孕酮水平。
2.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤是源于肾上腺皮质细胞的良性或恶性肿瘤，由于肿瘤细胞持续产生大量孕酮而引起孕酮偏高的现象发生。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，对于功能性肾上腺皮质肿瘤可采用经腹腔镜下肾上腺皮质肿瘤切除术进行治疗。
3.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中某些类型的肿瘤可能产生雌激素和孕酮，导致体内孕酮水平上升。针对卵巢肿瘤的治疗通常包括手术切除，例如全子宫双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤或其他类型肿瘤可能会刺激垂体前叶分泌过多的促黄体生成激素(LH)，促使卵泡膜细胞产生更多的孕酮。放射治疗是常用的非手术治疗方法之一，通过高能射线照射肿瘤区域来缩小肿瘤体积，减少激素分泌，如脑立体定向放射外科治疗。
5.异源性ACTH分泌瘤
异源性ACTH分泌瘤是一种罕见的肿瘤，它会持续分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺皮质细胞合成和释放皮质醇和孕酮。靶向治疗是主要的治疗方法，通过阻断肿瘤生长所需的特定分子通路来抑制肿瘤生长，常用药物有甲磺酸阿帕替尼片、盐酸安罗替尼胶囊等。
建议定期监测孕酮水平，以评估其是否恢复正常。必要时，医生可能会推荐进一步的内分泌检查，如ACTH测定和皮质醇水平检测，以确定是否存在肾上腺皮质功能亢进的情况。饮食方面，患者应保持均衡饮食，避免食用可能导致肾上腺皮质激素升高的食物，如红肉和加工食品。
2023-12-30 17:51
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
孕酮高多考虑是生理性因素引起的，但也可能是内分泌失调、葡萄胎、卵巢囊肿、先天性肾上腺皮质增生等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果女性在妊娠期间，体内的孕酮会出现升高的情况，一般会出现在早孕期间，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在平时保持良好的心态，注意多休息，避免过度劳累。
2、内分泌失调
如果长期不良的生活习惯，经常熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会影响体内孕酮的正常分泌。患者可以适当调整个人生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。患者也可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
3、葡萄胎
如果受精卵异常发育，形成的胎盘绒毛膜，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者的主要表现为停经后阴道流血、腹痛，也可能会出现孕酮升高的情况。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，还可以通过清宫术进行治疗。
4、卵巢囊肿
如果长期服用促排卵药物，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而诱发卵巢囊肿，会影响体内的激素水平，出现孕酮升高的情况。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，还可以通过卵巢囊肿剥除术进行手术治疗。
5、先天性肾上腺皮质增生
如果受到家族遗传因素影响或胎儿发育过程中出现异常，可能会导致肾上腺皮质增生，从而影响体内激素水平，出现孕酮升高的情况。患者可以遵医嘱服用醋酸氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗，还可以通过肾上腺切除术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2016-07-02 09:22
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
你好，孕酮正常值随怀孕时间推移而改变，妊娠末期孕酮值高，若是比正常值高出一倍，要考虑数否患有假男性、脑垂体腺肿瘤。引起黄体酮高原因很多：主要有脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等导致的孕酮升高。另外，孕酮素生长与饮食、心情关系密切，检查自己是否存在这些改变，过段时间进行复查，以确定自己是先天性孕酮高，还是由于后天因素而导致的。
2014-06-29 09:23
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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