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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩,其原因可能涉及胎盘功能减退、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病等。过期妊娠可能导致胎儿缺氧、羊水污染等问题,严重时甚至危及母婴生命安全,因此应高度警惕并及时处理。
1.胎盘功能减退
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官,其功能减退可能导致营养供应不足,影响胎儿生长发育,从而延长孕周。可通过胎心监护、超声波检查等评估胎盘功能状态。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数,可能与遗传因素、胎盘功能异常有关。胎儿生长受限时,子宫内环境不稳定,导致胎儿无法获得足够的营养和氧气供应,进而影响其生长发育。可以通过B超检查来监测胎儿的生长情况,必要时需要及时终止妊娠以防止母婴并发症的发生。
3.羊水过少
羊水过少是指羊水量小于300ml,羊水过少会导致子宫壁紧贴胎儿皮肤,限制胎儿活动空间,不利于胎儿健康发育,因此会出现过期妊娠的现象。孕妇可在医生指导下通过静脉输液补充水分的方式缓解不适症状。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,血糖控制不佳,容易引起胎儿过度生长,导致分娩时间延长。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会造成全身小血管痉挛,使胎盘血流量减少,影响胎儿供血供氧,此时为了保证自身的血液供应,胎儿会持续处于宫内缺氧的状态,从而抑制胎儿肺表面活性物质的产生,导致胎儿肺成熟延迟,出现过期妊娠的情况。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平。
建议定期进行产前检查,包括超声波检查和胎监仪监测,以评估胎儿状况并预防过期妊娠的发生。对于存在高危因素的孕妇,应密切监测胎儿生长情况,如羊水量、胎儿生物物理评分等指标,以便早期发现并处理相关问题。

2024-02-11 13:12

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医生回答(1)

朴浩霖 主治医师 三甲

提问

过期妊娠的原因目前还不是很清楚,推测可能与母体血液中雌激素水平过低、胎盘的一种酶缺乏以及胎儿过大、胎头不能及时入盆有关系。

2014-06-29 21:33

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疾病百科

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过期妊娠 (大于孕龄)

凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

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