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恶露不净的原因
补充说明：恶露不净的原因
a******W 2014-07-01 10:28
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医生回答(3)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
恶露不净可能是由子宫复旧不良、宫腔残留组织、子宫内膜炎、剖宫产术后切口愈合不良、宫颈裂伤未愈等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫复旧不良
产后子宫复旧是指子宫收缩、缩小和恢复至孕前状态的过程。若此过程受阻，则可能导致恶露持续时间延长。恶露量较多时，可在医生指导下使用促进子宫收缩药物进行调理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.宫腔残留组织
宫腔残留组织包括胎盘、胎膜等未能完全排出的组织，这些组织会影响子宫收缩和修复，导致恶露不净。针对宫腔残留组织引起的恶露不净，可考虑行清宫术以移除残留物。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，影响子宫收缩和止血功能，从而引起恶露不净。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
4.剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产术后切口愈合不良指手术切口未按预期时间愈合并出现感染等问题，这些问题可能干扰正常的伤口愈合过程，导致恶露持续存在。对于此类恶露不净，应加强切口护理，预防感染，必要时需就医评估是否需要再次缝合切口。
5.宫颈裂伤未愈
宫颈裂伤未愈是指宫颈在分娩过程中受到损伤但未及时愈合，这种情况可能导致宫颈出血，进而引起恶露不净。轻度宫颈裂伤通常可以自行愈合，重度裂伤则需要缝合处理。建议患者定期复查，监测宫颈裂伤的愈合情况。
针对恶露不净的情况，建议患者注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重症状。同时，还应注意营养均衡，适当补充富含铁质的食物，如红枣、猪肝等，有助于改善贫血状况。
2024-03-20 14:53
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杨益琼 主治医师 武汉现代女子医院
擅长：擅长：各类计划生育，无痛人流、无痛分娩等各类手术。
提问
恶露不净的原因，可能与子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎、子宫内膜炎等原因有关。
1、子宫复旧不全
正常情况下，产后恶露一般在4-6周排净，如果子宫复旧不全，子宫收缩力下降，就会导致恶露不净。患者可在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
2、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留，会导致子宫不能正常收缩，使恶露不净。患者可在医生指导下服用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，如果效果不佳，还可通过清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜炎，是细菌通过宫颈口进入子宫内膜而发生的炎症反应。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会使局部黏膜充血、水肿，还可能会导致上述症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，还可能会导致恶露不净。患者可在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现恶露不净的情况，应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
2014-07-01 10:33
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
产后恶露淋漓不尽的话可能是宫颈糜烂导致的症状的，也还是得注意个人卫生的，确诊的也还是可以吃消炎的，多休息，不要吃辛辣刺激食物为好，产后注意保暖，不要受凉为好
2014-07-01 10:28
举报向医生提问
宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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