发病时间：不清楚
大便黑绿色便不净不便
补充说明：大便黑绿色便不净不便
a******W 2014-07-03 17:11
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
大便黑绿色便不净不便可能是饮食不当、消化不良、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、饮食不当
若患者食用过多的菠菜、油麦菜等绿色蔬菜，可能会导致大便颜色改变，出现大便黑绿色便不净不便的情况。患者可减少上述食物的摄入，同时还可适当吃一些富含膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、火龙果等，有助于促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、消化不良
若患者一次性吃过多的食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，进而可能会导致大便颜色改变，出现大便黑绿色便不净不便的情况。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物，促进胃肠道蠕动，改善症状。
3、急性胃肠炎
若患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，可能会出现腹泻、腹痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染。
4、胃肠功能紊乱
若患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会引起胃肠功能紊乱，导致大便颜色改变，出现黑绿色便不净不便的情况。患者可遵医嘱口服匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物，缓解不适症状。
5、胃溃疡
若患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致胃黏膜受到损伤，容易引起胃溃疡，可能会出现胃痛、胃胀等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议患者及时就医，以免延误病情。平时要注意饮食卫生，避免食用变质食物。
2018-03-28 20:54
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医生回答(2)
姚李成 主治医师 三甲
提问
大便黑绿色便不净不便可能表明存在消化道出血。
这些症状可能由多种疾病引起，如上消化道出血、下消化道出血等。其中上消化道出血常见的病因有胃炎、食管静脉曲张破裂出血、胃癌等，而下消化道出血则多见于结肠息肉、痔疮、肛裂等。血液经过肠道时会因各种因素的影响呈现出不同的颜色，进而表现为黑绿色的大便。
如果患者还伴有腹痛、腹泻等症状，则可能是急性胃肠炎导致的，此时需要及时就医治疗。
针对上述症状，建议患者到医院进行血常规、粪便常规加隐血试验以及胃镜检查以确定具体原因，并接受相应治疗。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-01-20 05:54
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。
2014-07-03 17:11
举报向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
小儿石蔻散
用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
