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小儿心衰的病因、护理及治疗
补充说明：小儿心衰的病因、护理及治疗
a******W 2014-07-06 18:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰可能是由心肌炎、先天性心脏病、心内膜炎、肺动脉高压、心肌梗死等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行治疗。由于儿童心脏问题可能危及生命，应立即带孩子就医以评估病情。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏收缩功能受损，进而影响血液回流至右心室，继而左心室负荷增加，出现心力衰竭的症状。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液进行改善。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常引起的结构缺陷，使心脏无法有效泵血，从而引起心力衰竭。对于复杂先心病患儿，可考虑采用经皮介入封堵术等微创手术方式纠正病情。
3.心内膜炎
心内膜炎由细菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并繁殖所引起，导致瓣膜损害和心肌损伤，引起心力衰竭。主要通过药物治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。严重者可能需要开胸手术清除感染部位。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增高，肺循环压力升高，右心室增大，最终导致右心衰竭。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物以及吸入用伊洛前列素溶液等吸入制剂。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，堵塞冠脉管腔，致使相应心肌缺血坏死，当大面积心肌细胞死亡时，会导致心源性休克甚至猝死。急性心肌梗死需紧急就医，在医生指导下采取溶栓治疗，例如遵医嘱静脉注射重组人尿激酶原、注射用阿替普酶等。
针对小儿心衰，家长应注意监测孩子的呼吸频率和深度，定期带孩子到医院进行超声心动图、X线检查以评估心脏状况。此外，合理饮食管理，减少钠盐摄入，有助于减轻心脏负担，促进康复。
2024-02-29 11:06
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
婴儿期 婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室发育不良综合征、完全性大动脉转位最常见。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速为婴儿期发生心力衰竭的主要病因。近年川崎病发病数增多，为婴幼儿心力衰竭病因之一。
2014-07-06 18:25
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通用心力衰竭(heartfailure，简称心衰)的定义是病理生理概念，即心力衰竭为心功能障碍，心输出量不能满足机体需要。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺、体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。
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