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脑室出血病人的护理
补充说明：脑室出血病人的护理
a******W 2014-07-09 11:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑室出血的病人应卧床休息，避免剧烈活动，以减少脑室内压力。同时需控制血压，维持水电解质平衡，预防感染，并给予营养支持治疗。
1.卧床休息
患者应立即平卧位头偏向一侧，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。因为脑室出血后会导致脑水肿、颅内压增高等表现，此时若随意移动可能会导致病情进一步恶化，所以需要绝对卧床休息。
2.控制血压
通过监测患者的血压水平并使用降压药物如硝苯地平片、卡托普利片来控制其收缩压和舒张压在正常范围内。脑室出血多由高血压引起，控制血压有助于减少脑血管破裂的风险。此外，还可以减轻脑水肿的程度，防止病情进一步发展。
3.维持水电解质平衡
通过记录患者每日的尿量和电解质水平，并根据结果调整补液方案来保持体内水分和电解质处于稳定状态。水电解质失衡可能加剧脑室出血后的并发症，如脑水肿和颅内高压。因此，维持稳定的电解质平衡对于促进康复至关重要。
4.预防感染
采取措施如定期翻身拍背、口腔护理以及皮肤消毒来降低发生感染的可能性。由于脑室出血可能导致机体免疫功能下降，易受细菌侵袭而引发感染。预防性措施可有效减少感染风险，维护患者健康。
5.营养支持
提供高蛋白、低脂肪且易于消化的食物，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于恢复受损的大脑组织，但需注意避免过量摄入脂肪以防血脂升高而影响心血管健康。
在脑室出血的情况下，家属应注意观察患者的意识状态及瞳孔变化，及时发现异常并报告医生处理。同时，建议患者避免剧烈运动，特别是头部活动，以减少脑室内压力波动。
2024-03-20 16:44
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林歆悦 主治医师 三甲
提问
病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
2014-07-09 11:05
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
