医生回答(4)

陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

转氨酶50U/L,属于轻度升高的情况,可能是由于生理性因素、药物因素、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等原因引起的。

1、生理性因素

如果患者在检查前进行了剧烈运动或者是饮酒,可能会导致肝细胞一过性损伤,从而出现转氨酶升高的情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者在检查前注意休息,避免熬夜,同时在检查前也要避免饮酒。

2、药物因素

如果患者长期服用损害肝脏的药物,比如抗生素、抗结核药物等,可能会导致肝细胞损伤,从而出现转氨酶升高的情况。建议患者需要及时停药,在停药后一般可以逐渐缓解。必要时,患者也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、异甘草酸镁等药物进行治疗。

3、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应,检查时可能会出现转氨酶升高的情况,患者还可能会出现食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。

4、脂肪肝

转氨酶50U/L也可能是脂肪肝引起的。如果患者长期饮酒、过度肥胖,可能会导致肝细胞损伤,从而引起脂肪肝,检查时可能会出现转氨酶升高的情况,患者还可能会伴有右上腹不适、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过肝脏移植的方式进行治疗。

5、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应,检查时可能会出现上述情况。患者还可能会伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,在饮食上可以吃清淡的食物,也可以吃水果和蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2014-09-19 17:44

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陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

谷丙转氨酶只是略微升高的,造成这种因素的疾病有很多的,如各种病毒性肝炎,肝胆疾病或药物酒精等等影响的

2014-09-19 17:43

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木荟萱 主治医师 三甲

提问

谷丙转氨酶只是略微升高的,造成这种因素的疾病有很多的,如各种病毒性肝炎,肝胆疾病或药物酒精等等影响的
指导意见:
所以你需要进行一下进一步的检查才行的,如各种病毒性肝炎指标以及肝胆彩超才行的,结合详细的生活史分析具体的病因更好

2014-07-09 13:58

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金映杰 主治医师 三甲

提问

1、首先我们应该到正规医院检查B超以及肝功,然后结合病史、症状、体征等全面分析。有时我们还需要查下各病毒性肝炎的抗原抗体,比如:乙肝二对半和丙肝抗体。但是我们也不能完全通过转氨酶的高低来判断病情的严重程度,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
2、其次在做完全面检查排除病毒性肝炎后,我们应结合病史看是否有长期饮酒史或不规律饮食史,然后再结合B超,看是否有酒精性肝炎或脂肪肝,如果有我们应该注意调节自己的饮食习惯以及戒酒。

2014-07-09 13:58

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疾病百科

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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