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白细胞减少什么原因
补充说明：白细胞减少什么原因
a******W 2014-07-09 16:17
白细胞减少 病毒感染 流行性感冒 类风湿性关节炎 血小板减少
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白细胞减少可能是由于感染、药物副作用、骨髓造血功能障碍、遗传性白细胞减少症或自身免疫性疾病等引起的。这些原因可能导致白细胞数量异常，影响机体的防御能力。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，为抵御这些入侵者，身体会产生炎症反应。这会导致部分白细胞被招募到感染部位，从而导致血液中的白细胞数量短暂下降。例如，巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗，以抑制B淋巴细胞异常增殖。
2.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、抗生素等，可能影响白细胞的产生和存活时间，导致其数量减少。针对不同类型的药物引起白细胞减少的情况，可以采取停用相关药物并更换其他替代药物的方法来缓解症状。例如，非甾体抗炎药引起的白细胞减少可以通过停药后自行恢复。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响白细胞的生成，导致其数量减少。治疗此类原因所致的白细胞减少通常需要通过骨髓移植来进行。骨髓移植手术一般由专业医生团队完成，在无菌条件下将健康的骨髓植入患者体内，旨在重建患者的造血功能。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是由于基因突变导致的先天性免疫系统缺陷，无法正常产生足够的白细胞。对于遗传性白细胞减少症，目前没有特效治疗方法，主要是预防感染，必要时可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，由于免疫系统错误地攻击自身的造血干细胞，导致白细胞减少。治疗自身免疫性疾病常采用糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用的方式，如、甲氨蝶呤等，有助于控制病情发展，改善白细胞减少的症状。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞的变化。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力，避免接触已知过敏原。
2024-03-02 01:02
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。 3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治
2014-07-09 16:17
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
