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血小板减少原因
补充说明：血小板减少原因
a******W 2014-07-10 16:24
血小板减少 白血病 再生障碍性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 巨幼细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能由巨球蛋白血症、遗传性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血清中出现大量的IgM。这种免疫球蛋白分子可以干扰血小板的功能和寿命，从而引起血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变引起的血液凝固功能缺陷，导致血小板数量减少。血小板的主要作用是在血管受损时帮助止血，遗传性血小板减少症患者的血小板功能不全，无法有效地参与止血过程。对于遗传性血小板减少症，需要定期监测血小板计数并预防出血风险，例如避免剧烈运动或参加可能导致受伤的活动。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，使各种血细胞生成减少而引起的贫血、感染和出血。由于缺乏足够的造血干细胞，无法正常生产白细胞、红细胞和血小板。患者可在医生指导下服用雄激素类药物促进造血干细胞分化成熟，常用药物包括、丙酸睾酮等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。骨髓造血微环境发生改变，影响了血小板的生成和存活。针对骨髓增生异常综合征，通常采用支持治疗和改善生活质量的方法，如输注红细胞、血小板悬液等。
5.放射性骨髓炎
放射性骨髓炎是指骨髓受到电离辐射后发生的炎症反应，主要是因为电离辐射损伤造血干细胞，导致其不能正常分裂增殖，进而影响到血小板的生成。对于放射性骨髓炎，患者应远离电离辐射源，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
建议定期进行血常规检查以及自身抗体检测以监测血小板水平。必要时，还应考虑进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 22:25
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
你好,引起血小板减少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等,建议去医院先检查清楚病因,才可以对症治疗
2014-07-10 16:24
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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