发病时间：不清楚
白细胞减少原因
补充说明：白细胞减少原因
a******W 2014-07-12 14:21
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白细胞减少可能源于感染、药物副作用、骨髓造血功能障碍、遗传性白细胞减少症或自身免疫性疾病。面对这种情况，建议患者及时到医院血液科就诊，完善相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.感染
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，为对抗这些入侵者，身体会产生炎症反应。这会导致部分白细胞被招募到感染部位，从而导致血液中的白细胞数量短暂下降。例如，巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗，以抑制B淋巴细胞异常增殖。
2.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、抗生素等，会对骨髓产生抑制作用，影响白细胞的生成和释放，进而引起白细胞减少。针对不同类型的药物引起的白细胞减少，治疗方法也有所不同。例如，中毒所致粒细胞缺乏可通过洗胃等方式缓解。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响白细胞的生成，导致其数量减少。治疗此类疾病通常需要通过骨髓移植来恢复正常的造血功能。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是由于基因突变导致的先天性免疫系统缺陷，表现为长期反复发作的感染和周期性的中性粒细胞减少。对于遗传性白细胞减少症，目前尚无根治方法，主要是对症治疗，包括预防感染和提高免疫力。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的正常组织，包括造血干细胞和祖细胞，导致白细胞减少。常用的治疗方法有皮质类固醇和免疫调节剂，如甲泼尼龙和环孢素A。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞的变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-14 20:31
举报相关问题
医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面：
①白细胞生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。
②白细胞破坏过多，由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多，使外周血中白细胞减少。
③粒细胞分布异常，由于各种原因而使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，亦形成可白细胞减少症。白细胞减少症患者自觉症状不多，常以疲乏，头晕为最常见，此外还有食欲减退，四肢痠软，失眠多梦，低热，畏寒，腰痠，心慌等症，常被医生和患者忽视，诊为其他疾病，此时须反复检查白细胞总数，如持续低于4.0×109/时，可诊断为白细胞减少症。白细胞减少症：除治疗病因外，应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。
2014-07-12 14:21
举报向医生提问
外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
