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咳嗽时痰中带血
补充说明：咳嗽时痰中带血
a******W 2014-07-13 00:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咳嗽时痰中带血可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若患者存在空洞形成，则可能导致咯血，伴随有咳嗽、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、扩张，容易引起反复感染和出血，出现咳嗽伴痰中带血的症状。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血水肿状态，在受到刺激后可能会破裂出血，从而引起痰中带血的现象。患者可遵医嘱使用止咳化痰类药物进行缓解，比如复方甘草口服溶液、川贝枇杷膏等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯毛细血管会导致局部微血管破裂，引起痰中带血的情况发生。手术切除是肺癌的主要治疗方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
由于肺动脉内血栓堵塞，使肺循环阻力增加，肺小动脉痉挛、狭窄甚至梗阻，进而诱发肺栓塞的发生。此时由于肺泡萎陷，其表面活性物质减少，影响了肺泡液体的表面张力，导致肺泡破裂，引起咯血。溶栓治疗是常用方法之一，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于促进身体康复。
2024-01-12 12:10
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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