发病时间：不清楚
糖尿宾用什么药
补充说明：糖尿宾用什么药
a******W 2014-07-14 10:37
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
糖尿病患者通常会使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或瑞格列奈等药物来控制血糖水平。但是，选择特定药物需要根据个体情况和医生建议进行，因此，如果患有糖尿病，建议咨询专业医生以获取适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。对于存在肾功能损害者、缺氧状态如严重慢性肺脏疾病伴有呼吸功能衰竭的患者禁用此药。使用时需注意监测肾功能及电解质水平。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗2型糖尿病。本品为口服降糖药，能促进周围组织对葡糖糖的利用，增加基础及餐后血糖的利用率。建议从低剂量开始，逐渐调整至有效剂量。注意观察低血糖反应，定期检查血糖值。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。可单独用药，也可以与其他口服抗高血糖药联合应用，还可与磺酰脲类药物合用。该药物能够刺激机体分泌更多的胰岛素，从而起到降低血糖的作用。服用本品期间应定期监测肝功能，尤其是有脂肪变性的风险因素者。另外，妊娠期妇女不可使用本品。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病患者。本品通过延缓小肠上皮细胞刷状缘顶端酶α-葡萄糖苷酶的活性，减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度，使餐后血糖下降。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，通常会随着持续用药而减轻。因此，在服药过程中需要密切观察身体变化情况。
5.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法和运动疗法疗效不满意的非重症2型糖尿病患者的辅助治疗。本品通过促进胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖浓度。使用前应排除妊娠可能，以免导致胎儿先天畸形。此外，还应注意个体差异以及可能发生的相互作用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者还要保持良好的生活习惯，适当锻炼，有助于控制血糖水平。
2024-01-11 18:24
举报相关问题
医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,建议配合胰岛素泵来治疗,目前国内外专家都提倡糖尿病患者早期使用胰岛素治疗,可以延缓并发症的发生,提高患者的生活质量,延长患者的寿命.
2014-07-14 10:37
举报向医生提问
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试验为阳性，称糖尿。既往糖尿定性试验采用硫酸铜试剂（班氏L是根据糖类的还原作用，尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质（某些药物＊均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖，对葡萄糖有特异性，但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。
症状起因：机理一、血糖增高性糖尿正常人肾排糖阈值为8.9mmolL(160mgdl)，糖尿的出现与以下因素有关：①循环血中葡萄糖浓度8.gmmolL(160mgdl);②肾小球游过葡萄糖速率;③肾近曲小管重吸收葡萄糖的速率等。正常人肾小球滤过率为125mlmin，如血糖正常5.6mmolL(100mgdl),则分钟从肾小球滤出葡萄糖125mg，而正常人肾近曲小管重吸收葡萄糖量为250-300mgmin，则上述从肾小球滤出之葡萄糖被全部重吸收一战中无糖;如血糖浓度为16.7mmolL(300mgdl)，肾小球滤出糖量为375mgmin，经肾小管得吸收后尚余75~125mg随尿排出，出现糖尿。正常人血糖浓度的稳定有赖于中枢袖经查统、内分泌腺、肝脏、胃肠及肾脏等的协调活动来维持，以内分泌腺及肝脏最重要。胰岛素县体内唯一降血糖的激素，当胰岛素分泌绝对或相对不足时或靶细胞对胰岛素敏感性降低时，血液水平升高，超出肾糖阈值时则出现糖尿。临床最常见的是原发性糖尿病和糖耐量异常性高血糖伴糖尿。体内具有升高血糖作用的激素较多，主要为：①胰高糖素：曲胰岛A细胞分泌，可以激活肝脏磷酸化酶，促使肝糖原分解为葡萄糖，促进糖异生，从而使血糖升高。正常人当血糖过高时胰高糖素分泌受抑制，但糖尿病时不受抑制，尤其在酸中毒时，胰高糖素比正常基础值高2-4倍。胰岛A细胞瘤(胰高糖素瘤)时胰高糖素浓度绝对过高，引起高血糖及糖尿。②肾上腺互促使胰高糖素释放，抑制胰岛素分泌，减少外周组织对糖的利用，致肝糖原分解及糖异生增加，升高血糖。嗜铬细胞瘤时肿瘤组织分泌大理儿荼酚胺(肾上腺素及去甲肾上腺素)致高血糖及糖尿。③生长激素促进脂肪分解和糖异生，抑制胰岛素促进葡萄糖透过细胞膜的作用，能抑制细胞内葡萄糖磷酸化、升高血糖并出现糖尿。肢端肥大症、巨人症时体内生长激素过多，致高血糖及糖尿。④肾上腺皮质激素(主要为皮质醇)抑制外周组织对葡萄糖的摄取及利用，促进蛋白质分解致大量氨基酸进人肝脏，促使糖异生，如皮质醇增多症(库欣综合征)时，血糖增高并出现糖尿。⑤甲状腺激素加速肠道对糖的吸收，增强肝糖原、肌糖原分解，加速糖异生，加速胰岛素的降解，致高血糖及糖尿，如甲状腺功能亢进时常伴有糖耐量异常或者糖尿病。引起血糖过高而致糖尿的因素较多，胰腺癌、急性或慢性胰腺炎、胰腺切除后均可因胰岛素不足而产生血糖过高和糖尿。静脉内注射葡萄糖或进食大量糖致肠吸收糖过多过快均可致高血糖及糖尿。肝功能损伤使血糖转化为肝糖原减少，致餐后高血糖及糖尿。某些应激状态时(急性心肌梗死、脑血管意外等)由于升糖激素增多可致应激性高血糖及糖尿。二、血糖正常性糖尿血糖正常，糖耐量正常，由于肾小管再吸收糖的能力减退而致糖尿，称肾性糖尿。肾小管再吸收糖的能力降至150mgmin(正常250mgmin)以下时，血糖超过6.7mmolL人肾小球滤过葡萄糖能力正常(每分钟滤过150mg)则出现糖尿。见于家族性肾性糖尿、肾小管酸中毒、凡可尼综合征等。妊娠时由于细胞外液容量增多，肾小球滤过率增加，近曲小管再吸收糖功能受抑制，肾糖阈降低而出现糖尿，称妊娠期糖尿。糖尿见于许多种疾病，病因分类如下：一、葡萄糖尿(一)血糖增高性糖尿原发性糖尿病：①胰岛素依赖型(I型)糖尿病;②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病;③营养不良相关性糖尿病。2.妊娠期糖尿病。3.继发性糖尿病(有明确病因)①胰源性糖尿病：胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。②内分泌性：甲状腺功能亢进症、库欣综合征。胰高糖素瘤、胰生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能减退症(低钙血症)、肢端肥大症及巨人症等。③药物及化学物致糖尿病：链脲佐菌素、四氧嘧啶、杀鼠药vacor;利尿降压药中的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可乐定、氯苯甲暖二嗪;止痛退热药如阿司匹林、吲哚美辛;激素类药物中的ACTH、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、儿茶酚胺类、女性口服避孕药;神经精神系药物中的苯妥英钠、左旋多巴、异丙基肾上腺素、普萘洛尔、氯丙嗪、奋乃静、碳酸程、氯普噻咪，三环抗抑制剂中的多虑平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他还有吗啡、环磷酸胺、天门冬酚胺霉、异烟肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金属中镉、铝、汞中毒等。④胰岛素受体异常如先天性脂肪营养异常症(con-genitallipodytrophy)、黑棘皮病伴女性男性化，受体抗体所致胰岛素耐药物糖尿病。⑤遗传综合征伴糖尿病，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症及耳聋、胰岛素抵抗综合征如脂肪萎缩综合征、早老综合征等。4.其他：①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿。(二)血糖正常性糖尿肾性糖尿、妊娠、肾小管病变、某些肾毒性化学物质如一氧化碳、铅、汞等。二、非葡萄糖尿乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物质Benedict定性假阳性糖尿如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、次氯酸盐(对色素有氧化作用)、过氧化氢(氧化色素)、异烟姘、四环素。链霉素、中药中的大黄、黄芩、黄柏，妇科外用药呋哺唑酮粉剂(含糖)等。
常见检查： 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清铜 尿葡萄糖 血清白蛋白（ALB,A） 尿酮体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c）
就诊科室：内分泌
