精选回答(1)

陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长:心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

提问

心脏的早搏可能是生理性因素引起的,也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理性因素

如果患者长期精神压力大、过度劳累等,可能会导致交感神经过度兴奋,从而出现心跳加快、心慌等症状。患者可以通过调整作息的方式进行改善,也可以通过按摩的方式进行缓解。

2、心肌炎

心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症后,可能会导致心肌缺血,常见的症状有身体乏力、胸闷、头晕等。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

是一种常见的心血管疾病,可能是由于长期吸烟酗酒、体重过度肥胖等原因导致,由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧,患者会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会伴随心律失常、心悸等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪、高盐的食物。

4、心力衰竭

可能因心肌病、心肌炎等原因导致心肌收缩力下降,从而引起心力衰竭,患者会出现气促、胸闷、水肿等症状。患者可在医生指导下口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意放松心情,避免精神压力过大。

5、高血压

如果经常大量饮酒,可能会使体内血压升高,容易导致心脏负荷过重,从而诱发心肌缺血,会出现头痛、头晕、心律失常等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高盐、高脂肪食物。

除此之外,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。同时在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等,以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。

2018-05-24 12:53

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医生回答(2)

王春晓 主治医师 三甲

提问

心脏的早搏可能是由心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、电解质紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,导致心肌细胞受损和功能障碍。这会影响心脏的正常节律,从而出现早搏。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的急性期心肌炎。
2.心力衰竭
心力衰竭时,由于心室舒张期充盈受限,心室腔缩小,心室内压力升高,此时部分血液可能逆流至心房内,当心室收缩时,这部分血液又会返流入心室,影响心室正常的射血过程,进而诱发早搏的发生。利尿剂如氢可减少体内液体积聚,缓解心力衰竭的症状,改善心脏功能。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或阻塞,影响心肌的供血和供氧,当病变部位发生痉挛或栓塞时,会引起局部心肌缺血、缺氧,甚至坏死,导致心脏传导系统异常,引发早搏。经皮冠脉介入治疗是常用的治疗方法之一,通过导管将堵塞的冠状动脉开通,恢复血流通畅,减轻心脏负担。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些缺陷使得心脏各腔室之间的沟通增加,导致某些心腔内的电活动可以传播到其他心腔,从而引起早搏。对于复杂的先天性心脏病患者,常需采用开胸直视下进行手术修补。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内电解质浓度的不平衡状态,如低钾血症、高钙血症等,都可能影响心脏的正常电生理活动,导致早搏的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
建议定期监测心率和血压,以评估心脏健康状况。必要时,医生可能会安排进行超声心动图、Holter心电图监测等检查,以进一步了解心脏的功能和节律。

2024-02-14 17:07

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赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

早搏分为功能性和器质性两种,前者多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失.后者是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多.建议平时戒烟戒酒,不要喝浓茶,注意休息.

2014-07-14 13:35

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