发病时间：不清楚
咳嗽的痰中带血
补充说明：咳嗽的痰中带血
a******W 2014-07-14 13:45
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咳嗽伴有痰中带血可能是急性支气管炎、肺结核、慢性支气管炎、肺栓塞或肺脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性支气管炎
急性支气管炎是由多种病原体感染引起的支气管黏膜炎症，在炎症因子刺激下，可导致局部毛细血管破裂出血。这会导致患者出现咳嗽、咳痰和咯血等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染病，当病情发展到一定程度时，会引起肺组织坏死和出血，从而产生痰中带血的症状。对于确诊为肺结核的患者，通常采用以异烟肼片、利福平胶囊为主的化学治疗方案进行治疗。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期存在炎症反应，容易发生充血、水肿甚至糜烂的情况，此时如果剧烈咳嗽可能会导致毛细血管破裂而引起出血。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰药缓解症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织缺血、缺氧的一组疾病，由于栓子堵塞肺部血管，可能导致局部微血管破裂而出血，伴随咳嗽排出。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，如遵医嘱静脉注射依诺肝素钠注射液、注射用低分子量肝素钙等药物。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，病变部位形成一个含有坏死组织和浓液的腔隙。在炎症消退过程中，坏死组织和血液被逐渐吸收，但可能伴有少量出血现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物有青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露。
2024-01-08 17:16
举报相关问题
医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
根据你说的患者情况以及检查结果来看，既然排除肺结核，那么就是肺炎引起的肺毛细血管破裂造成的咯血，继续抗炎治疗即可。
患者的情况，考虑问题不大，应该是炎症侵犯了肺毛细血管引起的咯血，一般积极抗炎治疗慢慢就会好的，一般需要抗炎治疗两周，可以用菌必治、左氧氟沙星抗炎治疗的。
2014-07-14 13:45
举报向医生提问
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
消疲灵颗粒
益气活血，养血安神。用于过度疲劳引起的心悸气短，四肢酸痛，全身无力，精神疲惫，烦躁失眠，食欲不振和病后体质虚弱。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
