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脑梗死发病因
补充说明：脑梗死发病因
宝*******9 2014-07-14 18:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死发病可能与大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能异常等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂沉积于血管壁形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，影响血液供应。当斑块破裂时，会导致局部血栓形成，进一步加重堵塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，有助于延缓病情进展。
2.高血压
长期高血压可使脑血管内压力增高，管壁变薄，易发生破裂出血。此外，血压波动也可引起脑血管痉挛，导致缺血性卒中。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合。患者需戒烟限酒、低盐饮食并配合服用硝苯地平片、氢片等降压药以稳定血压水平。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，促进血小板聚集，从而易于形成血栓；同时，高糖环境有利于炎症细胞活化，加速动脉粥样硬化的进程。胰岛素注射液、格列齐特片等药物可用于降低血糖水平，改善病情。
4.高脂血症
高脂血症状态下，胆固醇和甘油三酯会在血管壁上积累形成斑块，逐渐造成血管狭窄甚至堵塞，从而诱发脑梗死的发生。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等具有降脂作用，能有效控制高脂血症，预防脑梗死的发生。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液凝固障碍，增加血栓形成的风险，进而引发脑梗死。针对凝血功能异常，常用的治疗方法包括补充缺乏的凝血因子或血小板计数低下时输注全血或血小板悬液。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，还可进行颈动脉超声、颅脑磁共振成像等相关检查，以评估血管状况和了解是否存在其他潜在风险因素。
2024-02-16 08:27
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韩颜冉 主治医师 三甲
提问
心源性引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病?风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位?约占半数以上;其他常见的有?冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤?亚急性感染性心内膜炎的赘生物?心肌梗死或心肌病的附壁血栓?二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落
2014-07-14 18:01
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
