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卵巢癌介入治疗
补充说明：卵巢癌介入治疗
a******W 2014-07-14 18:55
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
卵巢癌的介入治疗可以考虑腹腔镜手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口插入特殊仪器进行操作，在可视条件下切除肿瘤组织。此方法有助于直接移除卵巢上的恶性肿瘤，减少对周围器官的损伤，从而控制病情发展。
2.化疗
化疗通常采用口服或静脉注射药物的方式进行，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。这些药物能够杀死快速增殖的癌细胞，对于广泛转移的卵巢癌具有一定的治疗效果。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应的抑制剂来阻断致癌信号通路的方法，如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等。该治疗方法可精确打击肿瘤细胞，减轻化疗引起的副作用，提高患者的生活质量。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗癌症的能力，例如使用PD-1/PD-L1抑制剂。针对某些类型的卵巢癌，免疫疗法可激活机体T细胞攻击肿瘤细胞，改善预后。
卵巢癌患者的术后护理需特别注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响身体恢复。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发或转移迹象。
2024-01-05 06:30
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
卵巢是女性生殖器常见肿瘤之一，治疗以手术切除为主 ，但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法，到了晚期，手术效果往往不佳.某专家为41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术，并取得了良好的近期效果。
1.治疗方法
①术前作血常规，出凝血时间，胸片，心电图， B超等实验室检查;术前30 min肌肉注射10 mg，若选择顺铂化疗时，术后行静脉水化 治疗。
②让患者平卧于手术台上，备皮（腹股沟及会阴部），充分暴露手术部位，建立静脉通 路，经皮穿刺股动脉插管，先作腹主动脉-骼动脉造影，再作双侧髂内动脉造影。
将吡柔比 星50 mg溶于5%葡萄糖注射液60 ml中，顺铂60 mg，环磷酰胺400 mg分别溶于0.9%氯化 钠溶液60 ml中稀释后经导管髂内动脉进行介入化疗。
若需作双侧髂内动脉化疗，可将 上述药物分成两份后做双侧注射。手术过程中，注意心电监护，并观察患者生命体征的变化 情况。
③手术完毕后患者需绝对卧床休息，穿刺部位沙袋压迫6 h，插管侧下肢制动24 h， 并注意穿刺点出血情况，术侧足背动脉及皮肤色泽情况及下肢有无疼痛现象。
并静脉滴注硫 代硫酸钠4 g/m2以碱化尿液，使患者尿量>150 ml/h。
2.治疗效果 经过3个疗程治疗后，41例腹痛、腹胀、腹水症 状消失，B超检查35例肿块缩小。其中PR16例，MR19例。
3.不良反应及措施
①在推注吡柔比星的过程中，有7例患者 出现面色潮红、头昏、心慌、会阴部刺痛等症状，经吸氧、导管内注射2%利多卡因50 mg， 减慢推药速度，症状约10 min消失。
②发生穿刺点出血1例。
③2例出现腹痛、恶心、呕吐， 经推注昂丹西酮8 mg，配合针刺内关、合谷、足三里，1 h后症状缓解。
④1例术后出现心慌 、胸闷，经心电监护、吸氧、营养心肌等治疗，48 h后症状消失。
⑤2例术后腹痛，12 h尿 量150 ml/h。3 讨论高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉，可提高癌灶内部药物浓度，其动脉内给药者癌灶 内药物浓度比全身静脉给药者高8.9倍，比腹腔内给药者高8.6倍。
2010-11-24 11:09:20
2014-07-14 18:55
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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