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为何大便发黑
补充说明：为何大便发黑
a******W 2014-07-15 12:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为何大便发黑可能是由于食物因素、铁剂服用、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.食物因素
摄入大量黑色食物如猪血、鸭血等，导致粪便颜色变深。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后粪便会恢复正常颜色。
2.铁剂服用
由于铁元素在肠道内氧化形成黑色化合物，导致粪便呈现黑色。需要定期监测粪便颜色和血液中铁含量，以评估治疗效果和调整用药方案。
3.胃溃疡
当胃黏膜发生炎症或损伤时，可能会出现少量出血，血液经过消化液的作用会变成黑色，随着大便排出体外。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜受损，引起出血。血液经肠道分解后，其中的血红蛋白被分解为含铁血黄素，使大便呈黑色。患者可遵医嘱口服硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
5.上消化道出血
上消化道出血时，血液随胃肠蠕动进入小肠，在胆汁作用下形成柏油样便。针对上消化道出血，建议行电子胃镜检查以确定出血部位和原因，并接受相应治疗，如内镜下止血。
日常生活中应注意观察大便的颜色、形状以及排便习惯的变化，如有异常应及时就医。必要时，可以进行电子胃镜、结肠镜检查以进一步明确诊断。
2024-03-14 08:54
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
引起大便黑色的原因多是见于胃肠道有出血的情况,所以啊,首先做过胃肠道的检查看看,排除胃肠道出血的可能以后再针对便秘来进行治疗就可以了,可以服用果导片或者是复方芦荟胶囊来进行治疗的.
2014-07-15 12:49
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消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
症状起因：上消化道出血90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。[消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。[胃炎]导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。[责门撕裂症]炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。[食道胃底静脉曲张]食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。下消化道出血下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。[肛直肠非肿瘤性疾病]大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。[结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡[溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎]炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。[结肠憩室]结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。[血管发育不良]不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。[小肠病变]Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
可能疾病：巴西紫热 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 肠瘘 门脉高压性肠病
就诊科室：消化、胃肠
