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血压高的原由
补充说明：血压高的原由
a******W 2014-07-15 19:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高可能源于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能亢进症等病因，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致高血压和肾功能损害。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开以恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，进而诱发高血压。此病可伴随低血钾，患者可能出现头痛、心悸等症状。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌引起的，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能增加水钠潴留，从而引起血压升高。此外，还可能导致向心性肥胖、多血质等特征。常用的治疗方法包括垂体放射治疗、双侧肾上腺切除术等，旨在减少皮质醇产生。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和通气不足，引起间歇性缺氧，触发交感神经系统兴奋，使血压上升。典型表现为打鼾伴有呼吸暂停。CPAP治疗是一种非侵入性的方法，在睡眠时使用面罩提供连续正压空气流动，保持上气道开放，改善呼吸暂停现象。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进代谢率增强，心脏负荷加重，此时会出现心动过速、体重下降、焦虑不安以及血压升高等表现。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，减轻症状。
建议定期监测血压并记录每日血压值，以评估治疗效果。同时，应遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制血压。
2024-01-11 12:04
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。
2014-07-15 19:16
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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