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屁眼痒怎么回事
补充说明：屁眼痒怎么回事
a******W 2014-07-16 16:05
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
屁眼痒可能是由肛门瘙痒症、痔、肛裂、寄生虫感染、接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛门瘙痒症
肛门瘙痒症通常由肛门皮肤神经功能障碍、肛周汗腺分泌异常引起，导致局部潮湿刺激皮肤而产生瘙痒感。患者可能伴随肛门周围皮肤红肿、疼痛等症状。患者可以使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
2.痔
痔是由于长期便秘或腹泻等原因引起的直肠静脉曲张所致，当痔核发生炎症时，会导致肛门部位出现明显的瘙痒感。典型表现为肛门处疼痛、出血以及肛门坠胀感。痔患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痒治疗。
3.肛裂
肛裂是由大便干燥坚硬或排便时用力过猛引起的肛管皮肤撕裂，反复发作形成慢性溃疡。此时会导致肛门括约肌痉挛收缩，从而诱发肛门瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用氢化可的松、阿昔洛韦等药物进行治疗，具有抗病毒作用，能减轻炎症反应和瘙痒症状。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致消化系统功能紊乱，进而影响肠道健康，引发肛门瘙痒的情况。还可能会伴有腹痛、腹泻等症状。针对寄生虫感染，建议及时就医，在医生指导下服用驱虫类药物如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等进行治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触到过敏原后发生的炎症反应，若患者对衣物中的某些成分过敏，则会引起屁股发痒的现象。患者需要立即停止使用可疑致敏物，并用清水冲洗患处。严重者需遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
日常生活中应注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，避免穿着过于紧身不透气的内衣裤。建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以早期发现并处理相关病变。
2024-02-16 10:19
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
你好.肛周瘙痒的原因主要包括几下几个方面：
1,肛周瘙痒引起皮肤局部的生理变化：老年人因皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶折增多,粪便,汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁.这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛周瘙痒.
2,真菌感染：在气候炎热潮湿的季节,体质肥胖多汗的老年人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣,往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒.主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样,边界清楚的红斑,表面多附有一层白色磷屑.当刮下其磷屑在显微镜下检查,如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊.
3,肛周湿疹：主要表现为肛周一圈出现丘疹,水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚,苔藓化,从而促使肛周瘙痒,其外观大多变为灰白色.
4,神经性皮炎：发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎,常常引起肛周瘙痒,主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹,因瘙痒搔抓常使皮损增厚,苔藓化如树皮样.
5,肛裂痔瘘：老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,且往往因大便用力而引起肛裂.刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛,发痒出血,陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——前哨痔,有痒痛感,肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上瘘管,因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛周瘙痒.
6,病毒性疣：老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛周瘙痒.前者主要表现为肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物,表现潮湿污秽并有恶臭味;后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物,中央有个“肚脐”样的凹陷,其发生的部位除了肛周,阴囊外,还可波及到全身皮肤.
7,寄生虫感染：蛲虫病引起老年人肛周瘙痒者可占相当比例.夜间肛门松弛时,蛲虫常从直肠内爬出,在肛门周围产卵交配,因刺激肛周皮肤而引起肛周瘙痒,并以夜间瘙痒为特点.患疥疮时,如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒.此外,患老年性滴虫性阴道炎时因白带的刺激,也能引起肛门瘙痒.
2014-07-16 16:05
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。 引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。 肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。 前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。 环境和局部因素都 能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。 精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。 除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。 总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。 引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。 (一)感染性皮肤病 1.病毒性皮肤病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.细菌性皮肤病 脓疱疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮肤病 头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。 4.寄生虫及动物性皮肤病 钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。 (二)物理性皮肤病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。 (三)变应性皮肤病 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。 (四)神经功能障碍性皮肤病 神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。 (五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰 糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。 (六)疱疹性皮肤病 疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。 (七)代谢性皮肤病 皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。 (八)淋巴网状组织肿瘤 蕈样肉芽肿，sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
