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宫腔粘连分离
补充说明：宫腔粘连分离
a******W 2014-07-18 16:02
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
你好,宫腔粘连多有宫腔操作史,根据粘连的程度表现也不一样,如果完全粘连,那就不会有月经来潮了,并且分离困难,分离后必须上环3个月,以避免再次粘连.如果部分粘连,则仍会有月经来潮,只是月经来那个会减少,粘连的越多,月经来那个就会越少,可以有痛经,也可以没有痛经.如果宫腔里没有粘连,只是单纯的宫颈内口粘连,月经量一般不会减少,但因宫颈口粘连经血流不出来,会导致严重的痛经.如果宫腔粘连的不严重,分离占立案后可以不用上环预防再次粘连.
2014-07-18 16:02
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
术后注意：禁止性生活,盆浴,游泳等1个月,应用消炎药预防感染；如果有发热,腹痛,阴道出血增多等症状随时就诊；最好下次月经干净后3-7天内做个子宫输卵管造影,来了解子宫腔和双侧输卵管的情况是否已经恢复到正常状态,可以怀孕了.
2014-07-18 16:02
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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