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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中风引起面瘫可能是由脑干梗死、大脑中动脉梗死、颈内动脉系统梗死、小脑梗死、短暂性脑缺血发作等病理变化导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环中的栓子堵塞了脑干内的血管,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死。当病变累及到面神经核团时,就会出现面瘫的症状。脑干梗死引起的面瘫通常需要针对原发病进行治疗,如抗凝治疗,以预防新的梗塞发生。
2.大脑中动脉梗死
大脑中动脉是为大脑前3/5区域供血的主要动脉,其梗死后会导致对应区域的脑组织缺血、缺氧和坏死,进而影响支配面部肌肉运动的神经纤维,引起面瘫。对于大脑中动脉梗死所致的面瘫,在急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶等。
3.颈内动脉系统梗死
颈内动脉系统梗死指颈部内部的颈内动脉发生阻塞,导致血液无法正常流入大脑,从而引起相应部位的大脑缺血、缺氧,如果损伤到了面神经,则会引起面瘫。患者可在医生指导下通过颈动脉内膜剥脱术的方式解除血管狭窄,恢复血流供应,缓解不适症状。
4.小脑梗死
小脑梗死是指小脑部位的血管发生堵塞,导致小脑组织缺血、缺氧甚至坏死,当病变波及到面神经核团时,会出现面瘫的情况。对于小脑梗死所引起的面瘫,患者可以配合医生通过去骨瓣减压术等方式来改善病情。
5.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作时,由于脑部血液供应不足,可能会暂时中断对神经细胞的营养支持,导致面神经功能障碍,引起面瘫。对于短暂性脑缺血发作导致的面瘫,应尽快就医并接受专业治疗,例如遵照医师意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,有助于预防进一步的脑卒中事件发生。
建议定期进行神经系统体检,包括肌力测试、反射检查以及感觉评估,以监测面瘫恢复情况。必要时,还可进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描,以排除其他潜在原因,如肿瘤压迫所致的面瘫。

2024-01-05 06:37

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医生回答(1)

陈冠忠 主治医师 三甲

提问

一般来说,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,是由于神经损伤所致。

2014-07-19 12:53

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疾病百科

疾病百科

中风 (脑卒中,卒中)

脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。

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