发病时间：不清楚
肝硬化超声诊断
补充说明：肝硬化超声诊断
2014-07-21 18:57
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化超声诊断通常可以看到肝脏形态、肝脏体积变化、肝脏内血流情况等。
1、肝脏形态
肝硬化患者在进行超声检查时，可以看到肝脏体积会出现不同程度的缩小，表面不光滑，肝脏边缘呈锯齿状。
2、肝脏体积变化
肝硬化患者的肝脏体积会逐渐缩小，肝脏表面会出现凹凸不平的情况，肝脏边缘也会变得不清晰。
3、肝脏内血流情况
肝硬化患者在进行超声检查时，可以看到肝静脉血流正常或者增多，而肝静脉主干内径会出现不同程度的扩大。
除此之外，肝硬化超声诊断还可以看到肝脏内回声分布情况等。建议患者出现不适症状时，及时就医治疗。
2023-07-22 02:33
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那像这种情况的话是需要规范性的治疗，如果明确是肝硬化，是需要进行一些规范的一些治疗，现在变肝硬化，能够将饼干彻底治愈的，丙肝的治疗是规范的，抗丙肝病毒治疗就可以，一般来说治疗三个月就可以彻底的，自己现在不是在，现在不需要干扰素和利巴韦林可以用小分子药物。
2018-09-16 07:34
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医生回答(3)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
2016-11-24 14:54
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
您好：仅仅是凭着超声波检查结果中的脾脏厚度4厘米，就诊断为肝硬化，是缺乏科学依据的。真正的早期肝硬化，在排除脂肪肝的情况下，肝脏内血管肯定是显示不清晰的。而你的超声波检查报告单仅仅是提示有脂肪肝和肝纤维化，还有脾脏轻度增厚。
2014-07-21 18:57
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
早期肝硬化的诊断主要依靠肝穿刺的病理结果和影像学改变，肝穿刺虽然是诊断肝硬化的金标准，但一次肝穿刺结果，却往往因为肝穿刺取样的局限性而有着很大的不确定性，且不能被绝大多数患者所接受，因此，无创性影像学检查就显得尤为重要。2007年广州南方医院候金林教授等根据超声波检查，结合肝穿刺结果，对早期肝硬化诊断提出新的证据。经过对432例慢性乙肝患者肝组织病理学诊断及超声波表现的回顾性研究结果显示：“肝内血管走行诊断早期肝硬化的特异度98.3%，阳性似然比达到11.06，一般认为似然比高于10时可确诊疾病，因而肝内血管形态学异常不失为早期肝硬化确诊指标”。因此，肝脏内血管走行是否清晰，在排除其他因素后，是诊断早期肝硬化的最敏感指标。二位医师在临床治疗当中曾遇到数例被诊断为慢性乙肝而未被诊断为肝硬化的患者，B超检查脾厚度≥4厘米，肝脏边缘角变钝，肝内血管走行显示不清或紊乱，因其他疾病进行的腹部手术中发现，这类患者的肝脏已经发生硬化，有的甚至硬化还相当严重（俗称‘菠萝肝’）。在肝内血管显示不清的情况下，多数患者的脾脏增厚4厘米或大于4厘米。他们经过1－4个疗程治疗后，患者脾脏厚度可以完全恢复到正常（3.8cm以下），肝内血管也恢复正常。因此认为：如果慢性乙肝患者，超声检查患者脾脏厚度≥4公分，肝内血管走行不清晰，肝边缘角变钝，在排除脂肪肝等其他疾病引起肝脏内血管走行不清情况下，诊断早期肝硬化的根据是比较充分的，从临床治疗学的角度考虑，对患者积极地进行前瞻性治疗，也是有百利而无一害。
2014-07-21 18:57
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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