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西安压力性尿失禁的治疗
补充说明：西安压力性尿失禁的治疗
a******W 2014-07-22 09:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
西安压力性尿失禁的治疗可以采取生物反馈疗法、盆底肌训练、行为疗法、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为治疗方法，在专业人员指导下学习识别并控制身体的生理反应，通常需要多次会诊。此方法有助于提高患者对压力性尿失禁相关盆底肌肉活动的认知及控制能力。适用于改善膀胱功能紊乱导致的压力性尿失禁。
2.盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌群来增强其力量和稳定性，需持之以恒地练习。锻炼可加强骨盆底肌肉、提升其支撑作用，从而减少尿液泄漏。适合因年龄增长或其他因素引起的压力性尿失禁。
3.行为疗法
由临床心理学家或行为治疗师引导患者改变生活习惯和思维方式以减轻压力，疗程长短不一。目标是通过认知重构和放松技巧减轻紧张情绪，间接缓解压力性尿失禁的症状。对于存在精神压力大诱发压力性尿失禁的患者适用。
4.抗胆碱能药物
这类药物包括阿托品、山莨菪碱等，通过抑制副交感神经的作用而缓解括约肌痉挛状态。主要针对由于中枢神经系统过度兴奋所致排尿障碍问题提供帮助。若患者有前列腺肥大合并排尿困难，则不宜使用。
5.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆、坦索罗辛等，能够增加尿道平滑肌张力，改善尿失禁症状。该类药物通过选择性作用于α-肾上腺素受体来增强尿道括约肌收缩力，从而减少尿液漏出。适用于轻至中度压力性尿失禁患者。
建议患者定期进行盆底肌运动，如提肛运动，以增强盆底肌肉的力量和稳定性。同时，饮食方面应避免过多摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精等，以减少尿液产生量，降低尿失禁发生的风险。
2024-02-29 17:49
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
治疗原则
1.非手术治疗：会阴部肌肉训练，收缩肛门及尿道括约肌，每日三回，每回做15-30次，至少半年。局部注射Tefkon膏，老年患者可给予雌激素制剂。 2.手术治疗：目前以膀胱颈悬吊术的效果最好，膀胱颈悬吊术的方法有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术及经阴道膀胱颈部悬吊术，以增加膀胱颈部与尿道的角度。
疗效评价
1.治愈：尿失禁症状消失。 2.好转：尿失禁程度减轻。 3.未愈：尿失禁程度无减轻。
2014-07-22 09:42
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
