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宫缩乏力
补充说明：宫缩乏力
a******W 2014-07-23 10:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫缩乏力可以考虑子宫按摩、缩宫素注射、前列腺素类药物、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫切除术等方法来治疗。如果宫缩乏力的症状持续或加剧，应立即就医以避免严重的并发症。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过外部手法轻柔地按摩子宫区域，通常在分娩后进行，旨在刺激子宫收缩。此措施有助于促进产后子宫恢复及恶露排出，对于宫缩乏力引起的产后出血有益。
2.缩宫素注射
缩宫素注射即使用人工合成的缩宫素直接注入体内以增强子宫收缩力，是一种常见的辅助分娩手段。缩宫素能够模拟自然产生的激素作用于子宫平滑肌细胞上的受体，增强其收缩活动，从而达到止血目的。
3.前列腺素类药物
前列腺素类药物包括米索前列醇片、卡前列甲酯栓等口服或阴道给药，可增加子宫收缩频率和强度。这类药物具有类似天然产生的前列腺素的作用机制，在临床上广泛用于诱导子宫收缩以预防或治疗宫缩乏力相关的问题。
4.腹腔镜下子宫动脉阻断术
腹腔镜下子宫动脉阻断术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过阻断两侧子宫动脉来减少子宫出血量。该手术适用于经药物治疗无效且存在严重宫缩乏力导致持续性产后出血的患者；术后需注意伤口护理及观察可能发生的并发情况。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术移除整个子宫，通常作为治疗某些妇科疾病的最后手段。如果其他治疗方法无效且患者无生育需求，则子宫切除可能是治疗宫缩乏力引起严重并发症的有效方法。
宫缩乏力可能导致严重的并发症如大出血，因此应密切监测产妇的生命体征并及时处理异常情况。建议产妇定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以加强盆底支持组织，预防因宫缩乏力引起的并发症。
2024-02-21 01:03
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有：(1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;(2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩;(3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩;(4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩;(5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性;(6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
就诊科室：妇科
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