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腮腺区肿大
补充说明：腮腺区肿大
a******W 2014-07-23 14:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺区肿大的治疗可能包括非手术治疗、抗生素治疗、抗结核治疗、免疫调节治疗、靶向治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.非手术治疗
非手术治疗包括口腔卫生教育、营养支持及生活方式调整，如戒烟限酒。这些措施有助于改善患者的生活质量，减少并发症的发生，进而促进腮腺功能恢复。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。此措施针对细菌感染引起的腮腺炎有较好的效果，可杀灭致病菌，缓解炎症反应。
3.抗结核治疗
抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物。该措施适用于结核性腮腺炎，能够抑制结核杆菌繁殖，控制病情进展。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及应用糖皮质激素、环磷酰胺等药物来调节机体免疫应答。对于自身免疫性疾病导致的腮腺肿大具有一定的治疗作用，因为这类疾病是由于免疫系统异常攻击自身组织所致。
5.靶向治疗
靶向治疗通过特定分子靶点阻断剂，如厄洛替尼、吉非替尼等药物，作用于肿瘤细胞上的信号通路分子。该方法可用于治疗某些类型的恶性肿瘤引起的腮腺肿大，其机制在于选择性地干扰癌细胞生长和扩散。
除上述常规治疗外，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可考虑超声波检查、磁共振成像等辅助诊断手段。
2024-01-03 09:12
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腮腺区前界为下颌支前缘，后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道，上界为颧弓下缘，下界平下颌角或低于下颌角 l－2 cm。引起腮腺区肿大的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。
症状起因：腮腺起源于靠近上、下颌突分叉的外胚层上皮，在相当于以后腮腺导管开口处的颊部，上皮向外生长，再转向背侧，到达下颌支和嚼肌的表面，再向内进人颌后窝。在发育过程中，腮腺和淋巴组织有密切关系。在腮腺发育的同时，颈部和腮腺中的淋巴结也发生。原始腮腺组织周围就有淋巴浸润。因此腮腺组织内可有淋巴结，亦可见腮腺组织伸入淋巴结内。同时，颈部淋巴结亦可包含有涎腺组织。故在腮腺内可见到淋巴组织病变，如腺淋巴瘤等。合格伦综合征时，颈部淋巴结也可肿大。腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜，与口腔相通。在高热、进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少，缺乏机械冲洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情况下，细菌经腮腺导管上行，可引起急性化脓性腮腺炎。年轻患者智齿萌出时，有导管口激膜咬伤，原痕愈合后，引起导管狭窄。年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄。另外，外伤、异物、结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅，逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎。（一）腮腺区肿瘤及瘤样病变1．良性肿瘤包括多形性腺瘤，腺淋巴瘤及肌上皮瘤等。2．恶性肿瘤原发性恶性肿瘤如飘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状上皮癌、腺泡细胞癌及恶性多形性腺瘤，还有腮腺转移癌。3．瘤样病变包括第一鳃裂囊肿，腮腺囊肿，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿及腮腺血管瘤及血管畸形。（二）炎症性腮腺肿大1．急性炎症如流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺区淋巴结炎等。2．慢性炎症慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺区放线菌病等。（三）其他原因引起的腮腺肿大如腮腺良性肥大、药物反应性肿大，还有一些综合征的表现如舍格伦综合征、葡萄膜腮腺热等引起的腮腺肿大。（四）非腮腺疾病如嚼肌良性肿大、嚼肌下间隙感染等。
就诊科室：普外科、口腔
