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四肢湿冷
补充说明：四肢湿冷
a******W 2014-07-23 14:22
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
四肢湿冷可以考虑复温措施、抗休克治疗、血管扩张剂、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.复温措施
复温措施包括将患者移至温暖环境、增加衣物厚度并使用加热设备如电热毯来提高体温。因为四肢湿冷可能是由于低体温症引起的，此时患者的代谢率降低以减少热量流失。提高体温有助于恢复正常的代谢率和血液循环，从而改善四肢的血流供应。
2.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速补液以纠正血容量不足、给予血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压以及识别并处理任何潜在的原因，如感染或出血。休克时组织器官缺血缺氧会导致肢体供血不足而出现四肢湿冷的现象。通过抗休克治疗可有效缓解上述病理生理变化，从而减轻四肢湿冷的症状。
3.血管扩张剂
血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，可通过口服或静脉注射给药，作用迅速，能舒张外周动脉血管，降低心脏后负荷，增加心排出量。血管扩张剂能够降低外周血管阻力，增加组织血流量，改善四肢湿冷状况。但需密切监测患者的心率和血压，以免引起低血压等不良反应。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医师开具处方，在诊断出特定感染后开始，并可能包括多种抗生素联合使用。某些感染性疾病可能导致四肢湿冷，通过广谱抗生素覆盖常见病原体可以控制感染状态，进而缓解相关临床表现。使用前应评估患者是否存在过敏史及其他用药禁忌。
在处理四肢湿冷的过程中，应注意保持患者的舒适和安全，避免进一步的寒冷暴露。同时建议定期监测患者的体温和循环状况，以便及时调整治疗方案。
2024-02-09 00:53
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关涵韵 主治医师 三甲
提问
可能是肾阳虚,主要是肾阳不足,身寒肢冷,四肢酸软无力,麻,木沉,凉,性冷淡,性功能减退,脱发,白发,耳鸣结肠炎,尿急,尿频,尿不尽,尿沥淋,前列腺炎,失眠多梦,糖尿病,尿结石,男女不孕不育症.月经不调,内分泌失调,黄褐斑,蝴蝶斑.建议吃中药。
2014-07-23 14:22
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
