发病时间：不清楚
酮尿
补充说明：酮尿
a******W 2014-07-23 14:27
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精选回答(1)
刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
酮尿一般是指酮体尿。酮体尿一般可能是饥饿性酮症、糖尿病、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、肾小球肾炎等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的病因进行对症治疗。
1、饥饿性酮症
如果患者长时间没有进食，可能会导致体内的脂肪分解，从而产生酮体，出现尿液中有酮体的情况。建议患者适当进食，可以吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充机体内所需要的营养物质。
2、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等因素引起的。由于糖尿病患者体内的血糖比较高，体内的脂肪会分解，从而产生酮体，出现尿液中有酮体的情况。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍，使体内酸性物质排泄障碍，从而引起的一种临床综合征。由于肾小管性酸中毒患者的肾小球滤过功能下降，会导致机体排出过多的酸性物质，从而出现尿液中有酮体的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状，还可能会伴有酮体尿的情况。建议患者在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿液中有酮体的情况。建议患者在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。另外，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，减少疾病的发生。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-15 20:06
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
酮尿是指尿液中存在丙酮和乙酰乙酸等代谢产物，通常与糖尿病或饥饿状态相关，可能表明身体处于极度的脂肪分解状态。
酮尿是由体内脂肪快速分解产生大量酮体而引起的。这些酮体会通过尿液排出，导致尿液呈现深黄色甚至橙色。酮尿可能伴随口干舌燥、呼吸有异味、疲劳等症状。严重时还可能出现恶心呕吐、头痛等症状。
可以通过血液检测来测量血清中的酮体水平，以确认是否存在酮尿。此外，医生也可能建议进行血糖监测或者糖化血红蛋白测试。对于糖尿病患者，调整饮食结构和药物治疗是关键。非糖尿病患者则需要及时补充碳水化合物，如食用糖果或面包。
无论何种原因引起酮尿，都应保持充足的水分摄入，避免脱水，并确保均衡饮食，特别是对于糖尿病患者来说更为重要。
2024-01-15 10:11
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下，惊厥发作和色素减少。本病属常染色体隐形遗传。
2014-07-23 14:27
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
