发病时间：不清楚
西比灵与尼莫地平
补充说明：西比灵与尼莫地平
a******W 2014-07-23 20:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
西比灵即盐酸氟桂利嗪胶囊，是一种钙通道阻滞剂，而尼莫地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，二者均具有扩张脑血管的作用，有助于增加脑部血流量。
由于二者均有扩血管作用，因此不建议用于脑出血急性期的患者。对于存在脑梗死或脑动脉狭窄的患者，可考虑在医生指导下联合使用上述药物以改善脑供血不足的情况。但需注意
西比灵通过抑制细胞内钙超载，减少细胞毒性物质的释放，从而预防偏头痛发作；尼莫地平则通过选择性地扩张脑血管，降低颅内压，缓解由高血压引起的脑水肿。西比灵主要用于预防偏头痛，可能引起嗜睡等副作用；尼莫地平适用于脑血管痉挛所致缺血性卒中，易导致心悸。
针对这两种药物的反应差异，可以进行头部磁共振成像（MRI）来评估脑血管状况，或者进行血液生化检查以查看是否存在潜在的代谢异常。两种药物均可遵医嘱用于脑供血不足，但具体用药需个体化调整。例如，西比灵起效快，通常口服给药；尼莫地平起效慢，一般静脉注射或舌下含服。
患者应定期监测血压变化，保持规律作息，避免过度疲劳，以利于病情恢复和管理。
2023-12-30 23:23
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
西比灵和尼莫地平同属钙拮抗剂.都有解除血管痉挛性收缩,增加脑血流量,改善脑部氧供应的作用.但尼莫地平对大脑血管的作用特别好.它对大脑血管有选择性的扩张作用,而对外周血管的作用较小,降压作用较小.它能抑制和解除各种血管活性物质引起的血管收缩,对大脑有抗局部缺血作用,尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显.所以根据你所叙述的病性情,我认为你还是选用尼莫地平对你更合适.事实证明你也是服用尼莫地平效果较好.尼莫地平和西比灵可以一起服.但如果光服尼莫地平就能止住头痛的话,就没有必要再服西比灵了.如果服用尼莫地平后,症状虽有好转,但头痛还不能完全消失,这时可以在睡前加服一片西比灵.量不能大,剂量过大,血管过度扩张,会引起头晕,严重时会晕倒. 至于是中医好还是西医好,我认为中医也好,西医也好,关健是各个医生的水平参差不齐.当然,开中药是中医好,开西药是西医好.除非这个医生是经过正规培训过的中西结合的医生. 脑动脉血流增速意味着脑血管硬化或脑血管痉挛.人生百病,更何况现在心脑血管病有年轻化的倾向呢.
2014-07-23 20:15
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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