发病时间：不清楚
间置空肠胆管十二指肠吻合术
补充说明：间置空肠胆管十二指肠吻合术
a******W 2014-07-23 23:03
间置空肠胆管十二指肠吻合术 结石 肝内胆管结石 胆总管扩张 腹痛
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间置空肠胆管十二指肠吻合术的术后并发症可以通过腹腔镜辅助下间置空肠胆管十二指肠吻合术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架植入术等治疗方式来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要行上述手术治疗。
1.腹腔镜辅助下间置空肠胆管十二指肠吻合术
腹腔镜辅助下间置空肠胆管十二指肠吻合术通过微创手术，在影像学引导下将空肠与胆管建立通道，通常采用开放式或腹腔镜技术完成。此措施旨在恢复胆汁流入小肠的正常路径，解决因各种原因导致的胆汁流出受阻的问题。对于间置空肠胆管十二指肠吻合术后出现的狭窄性病变具有一定的治疗效果。
2.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是在X线透视监控下，将一根细软的内窥镜经口腔进入十二指肠，然后注射造影剂使胰胆管显影的一种检查方法。该措施能够清晰地显示胰胆管的结构异常及梗阻部位，有助于诊断间置空肠胆管十二指肠吻合术后引起的并发症如胆管炎、胆管狭窄等。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是利用超声或CT引导下，将一根特制的导针穿过皮肤进入胆道内部，然后插入一根塑料或金属胆管进行引流。该措施适用于间置空肠胆管十二指肠吻合术后并发急性化脓性胆管炎时的应急处理，可有效减轻胆管压力和炎症反应。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监视下将带有球囊的支架送至狭窄处扩张并留置于体内。该措施可用于缓解间置空肠胆管十二指肠吻合术后引起的良性胆道梗阻，改善患者生活质量。
在执行间置空肠胆管十二指肠吻合术前，应进行全面的身体评估，包括血液生化检查、腹部超声波扫描等，以排除潜在的风险因素。术后需密切监测可能出现的并发症，如胆瘘、出血等，并遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗。
2024-01-14 09:46
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
肝内胆管结石尤其是多发性结石还是应当用中药来治疗,效果比较好 一般采取手术治疗，一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管,肝总管或胆总管空肠RouxY吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.
2014-07-23 23:03
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1.胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石，慢性复发性化脓性胆管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。 3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。 4.慢性复发性化脓性胆管炎，胆管明显扩大者。 5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。 6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。 7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁
手术时间：50分钟
注意事项： 注意感染
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