发病时间：不清楚
胆囊空肠肠袢型吻合术
补充说明：胆囊空肠肠袢型吻合术
a******W 2014-07-23 23:04
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊空肠肠袢型吻合术是胆道重建术中的一种术式，主要用于治疗胆道结石、胆道狭窄等疾病。
胆囊空肠肠袢型吻合术的具体操作步骤是先将胆囊切除，然后将空肠与胆囊床进行缝合，胆囊床的缝合可以采用间断或连续缝合的方式。缝合后需要将胆囊床与空肠吻合，吻合口的近端可以留一部分腹腔胃，有利于胆汁的分泌和排出，而远端空肠留一部分肠管，有利于胆汁的排出，可以避免胆汁分泌后产生的胆汁性腹膜炎。
此手术需要在全身麻醉下进行，术中需要切开胆囊，暴露胆囊，然后将胆囊切除，并且将胆囊底部周围的胆囊壁切除，从而将胆囊与空肠进行缝合，如果胆囊与空肠的吻合口比较大，则需要进行胆囊造瘘，然后进行胆囊造瘘口的缝合。缝合后需要将胆囊底部与空肠吻合，并且进行加固，避免胆囊空肠吻合口出现破裂的情况。
建议患者在进行胆囊空肠袢型吻合术后，需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对伤口造成刺激，不利于病情恢复。同时，患者还需要注意保持伤口清洁干燥，以免引起感染的情况。
2014-07-23 23:04
举报相关问题
医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
那要看你坏死的是哪一段，坏了多长一段。从胆囊管往上到左右肝管分叉处叫肝总管，胆囊管往下到十二指肠乳头叫胆总管。临床上喜欢笼统地说“胆肠吻合”，不管是从肝总管横断、胆总管横断，或者肝门处胆管整形，只要是胆管跟肠子吻和在一起，都叫胆肠吻合。实际上远期效果也都差不多。但是有一种情况容易出问题：没有用小肠做成盲袢跟胆管吻合，而是直接做了胆总管跟十二指肠吻合，这种手术逆行感染机会比较多。
2014-07-23 23:04
举报向医生提问
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
