精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心率过缓可能是正常现象,也可能是由于长期运动、甲状腺功能减退、心肌炎、心肌缺血等疾病导致的。

1、正常现象

正常人的心率一般是在60-100次/分,如果心率低于60次/分,一般属于心率过缓。如果没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗,也不需要过分担心。

2、长期运动

如果平时长期进行体育锻炼,比如游泳、慢跑等,会使心脏的泵血功能有所增强,从而出现心率过缓的情况。这是一种正常现象,一般不需要过分担心,也不需要进行特殊治疗。

3、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于自身免疫性损伤、碘摄入过少等原因导致。由于体内甲状腺素分泌减少,导致机体新陈代谢减慢,从而出现心率过缓的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时患者还可以适当进食富含碘的食物,如海带、紫菜等。

4、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,会导致心肌功能受到损伤,同时还会出现心率过缓的情况,同时还会伴有胸闷、气短、胸痛等症状。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术进行治疗,如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅,从而引起心率过缓的情况。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术进行治疗,如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2014-07-24 08:45

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张大炳 主治医师 三甲

提问

心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

2014-07-24 08:45

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疾病百科

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心率过缓

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

  • 症状起因:可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。二:全身性疾病:流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。四:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

  • 可能疾病:人流综合症  性交晕厥  甲状腺功能减退性心肌病  勒夫勒心内膜炎  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 心脏64排螺旋CT  台阶试验  于夏征  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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