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出血倾向
补充说明：出血倾向
a******W 2014-07-24 10:30
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精选回答(1)
徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
出血倾向是指人体的血液循环在发生改变时，容易出现出血的倾向，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于病理性因素引起，如血小板减少症、血友病、维生素K缺乏症、再生障碍性贫血等。
1、生理性因素
如果患者长期使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝血的药物，可能会导致体内的血液循环受到影响，从而出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。建议患者需要及时停止服用抗凝血的药物，以免引起更严重的出血症状。同时，患者可以在医生指导下使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行止血治疗。
2、血小板减少症
血小板减少症是指血液中血小板数量减少，主要是由于血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多等原因引起的。患者主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，部分患者可能会出现呕血、黑便等情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用重组人血小板生成素、注射用重组人白介素-11等药物进行治疗。
3、血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是由于体内凝血因子活性下降，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
4、维生素K缺乏症
维生素K缺乏症主要是由于患者体内维生素K缺乏所引起的凝血功能障碍性疾病。临床上一般会表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向。建议患者可以在医生指导下使用维生素K等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过补充维生素K的方式进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血主要是由于骨髓造血功能衰竭引起的血液疾病。临床上一般会表现为乏力、头晕、皮肤瘀点等出血倾向，患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨基己酸等药物进行止血治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-06-12 06:27
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季沫怡 主治医师 三甲
提问
出血倾向可以通过血小板输注、血小板生成素、凝血因子替代疗法、骨髓移植、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估出血风险并接受适当治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射将正常供体的血小板快速输入患者体内，通常在数小时内完成。此方法迅速恢复患者正常的血小板计数，有助于止血，因为血小板是负责形成血栓的关键白细胞。
2.血小板生成素
通过皮下注射给药，在医生指导下定期使用。血小板生成素能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞并促进其产生血小板，从而提高血液中血小板数量。
3.凝血因子替代疗法
根据患者的出血严重程度和具体需要，选择合适的凝血因子产品进行静脉注射或肌肉注射。补充缺失的凝血因子可纠正凝血功能异常，减少出血风险；适用于遗传性出血性疾病如血友病。
4.骨髓移植
骨髓移植涉及从健康供体获取匹配的干细胞，然后将其注入患者体内，整个过程可能需数周至数月不等。新植入的造血干细胞会逐渐重建患者的造血系统，包括增加血小板数量。该技术适合治疗某些类型的再生障碍性贫血、地中海贫血等导致的出血倾向。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常采用口服或注射药物的方式进行，疗程因个体差异而异。这类治疗方法旨在调整机体免疫状态，改善自身免疫性疾病所致的出血问题。对于部分自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少者有效。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于维持健康的血液状态。
2024-02-25 02:01
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出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。
症状起因：一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性：过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性：感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明：单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性：Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性：特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性：感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症，其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性：巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性：尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性：常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病)，少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性：维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉，肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
可能疾病：慢性乙肝 鼓胀 慢性淋巴细胞白血病 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜
常见检查： 泪道检查
就诊科室：血液
