发病时间：不清楚
心源性呼吸窘迫
补充说明：心源性呼吸窘迫
a******W 2014-07-24 10:31
心源性呼吸窘迫 静脉曲张 呼吸窘迫综合症 急性呼吸窘迫综合征 毛细血管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心源性呼吸窘迫可以考虑吸氧治疗、体位引流、肺体积扩大术、正压通气、利尿剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要机械通气或其他支持治疗。
1.吸氧治疗
通过吸入高浓度氧气来提高血液中的氧含量，通常采用面罩或鼻塞给氧。高浓度吸氧有助于改善低氧血症，缓解由心源性呼吸窘迫引起的呼吸困难。适用于急性发作期，需监测患者氧合情况。
2.体位引流
改变患者的体位，使病变部位处于高位，促进分泌物排出。对于慢性阻塞性肺疾病的患者有一定的作用，但需要在医生指导下进行。
3.肺体积扩大术
是一种外科手术，在全身麻醉下将胸腔内部分组织切除，从而增加肺部空间。此方法旨在减少胸廓对肺组织的压迫，增加肺容量，适用于因胸廓畸形引起的心源性呼吸窘迫。
4.正压通气
使用专门设备给予一定压力的空气进入肺部，包括持续气道正压通气(CPAP)和 bilevel positive airway pressure(BiPAP)等。正压通气可帮助打开塌陷的肺泡，改善气体交换，是治疗睡眠呼吸暂停综合征及某些类型心源性呼吸窘迫的有效手段。
5.利尿剂治疗
通过口服或静脉注射利尿药物如、螺内酯等来增加尿液排泄量。利用利尿剂的作用降低心脏负荷和体内液体积聚程度以减轻水肿状态；可用于缓解由右心衰竭引发的心源性呼吸窘迫。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的病情变化，特别是对于存在心血管基础病史者，以免诱发不良反应。同时建议定期进行肺功能锻炼，如深呼吸练习、缓慢有节奏地步行等，以增强肺活量和耐力。
2024-03-09 07:09
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
2014-07-24 10:31
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是指由于静水压增加等因素所引起的心源性呼吸困难，常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，进而导致的呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
症状起因：左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为：①肺淤血，使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。其发生机制为：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。临床上主要见于慢性肺心病;渗出性或缩窄性心包炎，无右心衰竭，其发生呼吸困难的主要机制是由于大量心包渗液致心包压塞或心包纤维性增厚、钙化、缩窄，使心脏舒张受限，引起体循环静脉淤血所致。
就诊科室：心血管内科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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