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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心脏结构异常一般包括先天性心脏病、心肌病、心包炎、心脏瓣膜病、心律失常等,需要根据不同的病因进行治疗。

1、先天性心脏病

先天性心脏病是指在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病,可能与遗传、药物、辐射等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,还可能会伴有紫绀、呼吸困难等情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状。必要时,患者也可以通过介入治疗植入心脏起搏器进行治疗。

2、心肌病

心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状,还可能会伴有头晕、胸闷等情况。患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾、缬沙坦等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植手术进行治疗。

3、心包炎

心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的炎症性疾病,可能与感染、自身免疫等因素有关。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状,还可能会伴有咳嗽、腹胀等情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或者关闭不全,从而引起心脏血流异常的疾病。患者可能会出现心慌、胸闷、气短等症状,还可能会伴有咳嗽、咳痰、咯血等情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、卡托普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入心脏瓣膜进行治疗。

5、心律失常

心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会伴有头晕、黑矇等情况。患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术进行治疗。

日常生活中,患者应注意合理饮食,可以适量食用新鲜的蔬菜及水果,避免过量食用生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物。同时,患者还应注意休息,避免过度劳累,保证充足

2014-07-24 10:34

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医生回答(1)

朴浩霖 主治医师 三甲

提问

主动脉瓣膜轻度反流不要紧张的,不会产生心脏结构和功能异常变化,属于生理性的,注意随诊心脏彩超即可。

2014-07-24 10:34

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心脏结构异常 (心脏结构不正常)

心脏-基本结构心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右   心脏结构   方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官,内有四腔:后上部为左心房、右心房,二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室,二者间隔以室间隔。正常情况下,因房、室间隔的分隔,左半心与右半心不直接交通,但每个心房可经房室口通向同侧心室。   右心房壁较薄。根据血流方向,右心房有三个入口,一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口,右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝,为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺动脉瓣。   左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。   心脏结构异常,常见于高血压,尿毒症,电解质代谢紊乱及酸中毒,肾性贫血,动静脉瘘,动脉粥样硬等。

  • 症状起因:高血压:长期高血压使心脏负荷过重,引起心室壁肥厚,心脏扩大,久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高,其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外,由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展,促使发生心功能衰竭。尿毒症毒素的作用:CRF时有害的代谢产物蓄积于体内,毒素抑制心肌引起心肌病变,导致心肌功能减退和心功能衰竭。电解质代谢紊乱及酸中毒:CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变,从而导致心律紊乱和心功能衰竭。肾性贫血:CRF患者长期贫血使心肌缺氧,心肌功能减退。由于机体代偿使心率加快,心排血量增加,日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。透析用动静脉瘘:因动静脉血分流量大,加重心脏负荷,久之可导致心功能衰竭。动脉粥样硬化:CRF并发的高血压及透析后发生的高脂血症,均可加速动脉粥样硬化的进展,使CRF的死亡率增高,在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。免疫力低下:尿毒症时免疫力低下易引起感染,并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。

  • 可能疾病:淀粉样变心肌病  尿毒症性心肌病  原发性心脏肿瘤  心脏内粘液瘤  扩张型心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

地高辛片

1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

注射用重组人白介素-2(Ⅰ)

用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用,增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗,同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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