发病时间：不清楚
老年性谵妄
补充说明：老年性谵妄
a******W 2014-07-24 15:10
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性谵妄表现为意识障碍、时间、地点定向障碍、幻觉、错觉以及行为紊乱，通常需要专业医生评估和处理。由于涉及复杂的认知和行为问题，建议尽快就医以确保患者安全。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生异常，可能由中枢神经系统病变导致。这种症状表现为患者对自身状态的认知出现严重混乱，无法正确辨别时间和地点。
2.时间、地点定向障碍
定向障碍是由于大脑皮层功能受损，影响了记忆和注意力的整合，从而引发的时间和空间识别困难。主要体现为患者难以确定当前日期、季节或地理位置。
3.幻觉
幻觉通常是由大脑神经递质失衡引起的，当特定神经递质如多巴胺过多时，会导致视觉、听觉等感官体验出现虚假的感觉输入。患者可能会报告看到并听到不存在的事物，这些感觉通常非常真实且持续存在。
4.错觉
错觉源于大脑对感官信息的错误解释，可能是由于视觉、听觉等感知系统受到干扰或损伤所致。患者会坚信某些事物的存在，即使它们实际上并不存在，例如扭曲的物体看起来比实际更大或更小。
5.行为紊乱
行为紊乱可能与中枢神经系统的兴奋性增高有关，此时神经元过度放电可能导致冲动行为。患者的行为可能出现突然变化，从正常活动转向不恰当或危险的行为模式。
针对老年性谵妄的症状，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括药物管理，常用抗精神病药有氯丙嗪、硫必利等；必要时可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善睡眠质量，如、阿普唑仑等。家属应注意患者的饮食营养均衡，避免摄入刺激性强的食物和饮品，确保充足的休息，有助于减少谵妄症状的发生。
2024-02-12 15:16
举报医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
去除病因 积极治疗原发疾病如抗感染等特别应注意老年人所服用的药物有怀疑是致病原因者应停服此外缺氧电解质紊乱药物中毒也可引起应进行及时处理
2014-07-24 15:10
举报向医生提问
老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium)，又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
九味益脑颗粒
活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
