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甲状腺功能低下
补充说明：甲状腺功能低下
a******W 2014-07-24 15:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法进行治疗，若药物效果不佳，也可以遵医嘱使用碘-131治疗。对于大型结节或压迫症状明显者，可以考虑甲状腺半切除术或甲状腺次全切除术。在治疗过程中，患者应定期监测甲状腺激素水平，以确保其处于正常范围内。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺功能低下的状况。起始剂量由医生根据患者年龄、体重及临床状态确定，通常从较低剂量开始逐步调整至合适水平。此方法是原发性甲减的一线治疗方法，因为左旋甲状腺素与内源性T4分子结构相同，能有效纠正甲减引起的代谢率下降。对于因自身免疫性疾病导致的甲减尤为适用。
2.碘-131治疗
碘-131治疗前需空腹6小时以上，然后按医嘱服用含碘溶液，约24~72小时后进行扫描检查；随后再次服药并在几周后复查。该方法利用放射性同位素碘-131衰变过程中释放出高能量β射线杀灭剩余正常组织中残留的甲状腺细胞。其机制主要是由于β射线具有较高穿透力，在一定距离内可有效地破坏周围组织内的甲状腺细胞使其失去活性。
3.甲状腺半切除术
甲状腺半切除术是在全身麻醉下进行的手术，将一侧甲状腺完全摘除或部分摘除。该手术适用于甲状腺结节较大且有恶变可能者。术后需要定期监测甲状腺激素水平，以确保替代治疗效果良好。
4.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是一种开放性手术，需在全身麻醉下进行，切开颈部皮肤暴露甲状腺，找到病变部位后将其大部分切除。该手术适合于甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者。术后应密切观察是否有出血、感染等问题发生。
建议患者定期复查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。日常生活中，患者还要注意保持充足的休息时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-16 19:35
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黄海颜 主治医师 三甲
提问
一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2014-07-24 15:43
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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补肾健脾，益气养血。用于小儿因脾肾虚弱，气血不足所致的神疲乏力，食欲不振，面色无华，记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。
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益智养肝，活血化浊，健脑增智。用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络证。症见智力减退、思维迟钝、神情呆滞、健忘，或喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
