发病时间：不清楚
水中毒性昏迷
补充说明：水中毒性昏迷
a******W 2014-07-24 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒性昏迷可以通过控制水摄入、利尿剂治疗、透析治疗、血管加压素受体拮抗剂、脑室引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制水摄入
限制每日饮水量，通过调整饮食结构来减少水分摄入。过量的水分会导致血浆渗透压降低，引起细胞水肿、颅内压增高，从而诱发水中毒性昏迷。
2.利尿剂治疗
使用、螺内酯等利尿剂增加尿液排泄，促进体内多余水分排出。利尿剂能够快速降低血容量并提高尿钠浓度，有助于缓解水肿及液体潴留现象；可预防或减轻由水中引起的神经系统损害。
3.透析治疗
采用血液透析或腹膜透析技术清除体内多余的水分和废物。透析能迅速降低血浆渗透压，纠正电解质失衡，是治疗水中毒的有效手段之一。
4.血管加压素受体拮抗剂
给予特拉唑嗪、坦索罗辛等药物以阻断血管紧张素Ⅱ受体，减少肾小管对水的重吸收。这类药物具有扩张外周血管的作用，从而降低血压和心脏负荷，改善脑部血液循环状态；对于存在高血压合并症者尤为适用。
5.脑室引流
通过手术将脑室内积聚的液体引流出来，以减轻脑水肿和高压。脑室引流可以直接减少脑室内压力，缓解因脑积水导致的颅内高压状态；适用于急性发作且伴有严重头痛、呕吐等症状的患者。
在处理水中毒性昏迷时，应密切监测患者的水电解质平衡及临床表现变化。必要时，医生会根据具体病情考虑应用相应药物如胰岛素疗法以调节血糖水平。
2023-12-27 02:07
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
你好，水中毒性昏迷是因为皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。建议应该积极治疗各种原发病，去除诱发因素，防止感染。
2014-07-24 16:01
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垂体前叶机能减退症患者会出现水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心，呕吐，虚脱，精神错乱、抽搐与昏迷。
症状起因：因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。
可能疾病： 神昏
常见检查：
就诊科室：急救
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
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