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水中毒性昏迷
补充说明：水中毒性昏迷
a******W 2014-07-24 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒性昏迷可以通过控制水摄入、利尿剂治疗、透析治疗、血管加压素受体拮抗剂、脑室引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制水摄入
限制每日饮水量，通过调整饮食结构来减少水分摄入。过量的水分会导致血浆渗透压降低，引起细胞水肿、颅内压增高，从而诱发水中毒性昏迷。
2.利尿剂治疗
使用、螺内酯等利尿剂增加尿液排泄，促进体内多余水分排出。利尿剂能够快速降低血容量并提高尿钠浓度，有助于缓解水肿及液体潴留现象；可预防或减轻由水中引起的神经系统损害。
3.透析治疗
采用血液透析或腹膜透析技术清除体内多余的水分和废物。透析能迅速降低血浆渗透压，纠正电解质失衡，是治疗水中毒的有效手段之一。
4.血管加压素受体拮抗剂
给予特拉唑嗪、坦索罗辛等药物以阻断血管紧张素Ⅱ受体，减少肾小管对水的重吸收。这类药物具有扩张外周血管的作用，从而降低血压和心脏负荷，改善脑部血液循环状态；对于存在高血压合并症者尤为适用。
5.脑室引流
通过手术将脑室内积聚的液体引流出来，以减轻脑水肿和高压。脑室引流可以直接减少脑室内压力，缓解因脑积水导致的颅内高压状态；适用于急性发作且伴有严重头痛、呕吐等症状的患者。
在处理水中毒性昏迷时，应密切监测患者的水电解质平衡及临床表现变化。必要时，医生会根据具体病情考虑应用相应药物如胰岛素疗法以调节血糖水平。
2023-12-27 02:07
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
你好，水中毒性昏迷是因为皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。建议应该积极治疗各种原发病，去除诱发因素，防止感染。
2014-07-24 16:01
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垂体前叶机能减退症患者会出现水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心，呕吐，虚脱，精神错乱、抽搐与昏迷。
症状起因：因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。
可能疾病：神昏
常见检查： 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：急救
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